兰州市2628例妊娠期妇女膳食营养状况调查

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1、目的了解兰州市妊娠期妇女膳食营养素摄入情况,为制定符合兰州市实际情况的营养干预策略和措施提供科学依据,以促进妊娠期妇女采取科学、均衡的膳食和合理的营养,保证和促进妊娠期妇女和胎儿健康水平,达到优生优育的目的。2、方法选取甘肃省妇幼保健院围产医学中心2008年1月1日至2009年6月31日,进行围产医学保健的2628例健康妊娠期妇女为调查对象。采用7天24小时回顾法,由受过培训的专业人员根据食物模型和图谱,采用开放式膳食调查表询问填写膳食营养摄入情况,记录研究对象摄入食物的种类,摄入量和摄入频度;测量每位孕妇的身高、体重、下肢长度、小腿长度和髋宽;采用北京迈达康医疗设备有限公司生产的运动功能评估仪(MES-01S20),确定妊娠期妇女个体的体成分,即全身脂肪百分含量、全身脂肪分布、下肢肌肉分布系数及静息代谢率等。将上述资料录入北京医网现代医学研究中心的孕期营养分析与指导系统(PNM20)进行分析,并按照《中国居民膳食营养素参考摄入量》作为评价标准,定量分析个体七大营养素的日摄入量。用Excel软件进行数据处理和逻辑检查,采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。3、结果妊娠期妇女膳食中,三大产能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比分别在14%-15.5%,25%-29%和56%-60%之间,符合DRIs推荐的蛋白质供能比10%-15%,脂肪的供能比20%-30%,碳水化合物的供能比55%-65%的标准。在孕早期、孕中期和孕晚期,妊娠妇女膳食中蛋白质的日平均摄入基本能够达到DRIs的推荐摄入量,在RNI的90%以上;但孕早期摄入量较低,与孕中期和孕晚期差别有统计学意义(p<0.05),孕中期和孕晚期蛋白质摄入量无统计学意义。妊娠期妇女膳食中维生素A、维生素C、维生素E和维生素B12的日平均摄入量充足,维生素B6的摄入量从孕早期到孕中期,再到孕晚期逐渐增多,三个时期的摄入量有统计学意义(p<0.05)。矿物质中磷和钾的摄入量充足,铁的日平均摄入量占RNI的比例从孕早期到孕中期,再到孕晚期逐渐下降,孕晚期仅达到RNI的82.31%,三个时期摄入量均存在统计学意义(p<0.05)。在不同孕期,妊娠妇女膳食中钙的日平均摄入量均未达到RNI的标准,而且孕早、中、晚三期钙的摄入量占RNI的比例逐渐下降,差别有统计学意义(p<0.05)。不同年龄段和孕期的妊娠妇女膳食中叶酸和碘的摄入量严重不足,仅达到RNI的45%--60%和20%--30%之间,摄入不足的比例高达95%以上。4、结论随着我国社会经济的发展,人们对均衡膳食的认识有了很大的提高,本研究显示妊娠期妇女三大产能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比符合DRIs的推荐标准,但各种营养素日实际摄入水平存在较大差别,维生素A、维生素C、维生素E、维生素B12,磷、钾、镁、铁等矿物质元素的日平均摄入量较高;蛋白质、钙的摄入量不足;叶酸和碘的摄入量严重不足。这说明在今后的妇幼保健工作中应加强对重点人群,如年龄大于35岁和孕早期妊娠妇女的饮食营养指导,加强宣传教育,对碘和叶酸等缺乏严重的营养素,采用口服营养制剂的方式予以补充。
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