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糖尿病周围神经痛(Diabetic Peripheral Neuropathic Pain,DPNP)是一种常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病患者急性或慢性疼痛综合症最常见的原因之一。DPNP主要表现为肢体麻木与自发神经痛(spontaneous pain),痛觉过敏(hyperalgesia),异常性疼痛(allodynia)。疼痛的程度不一,从轻微疼痛到药物无法控制的顽固的严重疼痛,很大程度地影响了患者的生理功能和生活质量。糖尿病周围神经痛是典型的慢性神经源性痛,它的发生机制非常复杂。近年来大量研究显示:神经损伤后,星形胶质细胞、小胶质细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和成纤维细胞等都释放了一系列的促炎性细胞因子,如MIF、TNF-α、和IL-6等,这些因子在介导和维持神经源性痛中起到了一定的作用。致痛细胞因子在糖尿病周围神经病变有痛和无痛人群的血清中是否有差异目前国内外尚无报道。目的:对糖尿病周围神经痛患者血清中的细胞因子TNF-α、MIF和IL-6的含量与其他三组:正常对照组、糖尿病组、糖尿病周围神经病组进行比照分析,以探讨促炎性细胞因子在糖尿病周围神经痛中所发挥的作用。方法:筛选合格病例,将之分为四组,取早晨空腹肘静脉5ml未抗凝的外周血,3000rpm,4℃离心15分钟,取血清作为检测品。血清标本可放置-70℃保存,统一待测。按照人TNF-αELISA、IL-6ELISA及MIF ELISA试剂盒说明检测。以标准品的OD值为纵坐标,浓度为横坐标,绘制出标准曲线。通过标准曲线,将所测标本的OD值换算出相应浓度。结果:MIF细胞因子检测中,无并发症的糖尿病组、糖尿病周围神经病组、痛性糖尿病组血清中的含量与健康对照组中的含量有显著性差别(p＜0.001);糖尿病周围神经病组与无并发症的糖尿病组血清中TNF-α的含量有显著差异(P＜0.05);痛性糖尿病组与无并发症的糖尿病组血清中TNF-α的含量有显著差异,(P＜0.001)。痛性糖尿病组与糖尿病周围神经病组血清中的MIF含量无显著差异(P＞0.05)。TNF-α细胞因子检测中,无并发症的糖尿病组、糖尿病周围神经病组、痛性糖尿病组血清中的含量与健康对照组中的含量有显著性差别,差异具有统计学意义(p＜0.001);糖尿病周围神经病组、痛性糖尿病组与无并发症的糖尿病组血清中TNF-α的含量有显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.01);痛性糖尿病组与糖尿病周围神经病组血清中的TNF-α含量无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05)。IL-6细胞因子检测中,无并发症的糖尿病组、糖尿病周围神经病组、痛性糖尿病组血清中的含量与健康对照组中的含量有显著性差别,差异具有统计学意义(p＜0.05)。无并发症的糖尿病组与糖尿病周围神经病组、痛性糖尿病组血清中IL-6的含量无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病周围神经痛组与糖尿病周围神经病组血清中IL-6的含量无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:1促炎细胞因子MIF、TNF-α、IL-6可能参与了糖尿病及糖尿病周围神经病的发生、发展;2促炎细胞因子MIF、TNF-α、IL-6在糖尿病周围神经痛的发生中可能不起主导作用。