基于社会资本理论的护理人员职业耗竭的研究

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目的:本研究通过对护理人员的社会资本和其职业耗竭的测量与分析,对护理人员职业耗竭的影响因素进行基于社会资本理论的综合探讨,在此基础上构建基于社会资本理论的护理人员职业耗竭风险干预模型。  方法:在对社会资本和职业耗竭相关文献分析的基础上,应用专家咨询法和小组讨论法等方法,制定社会资本量表和护理人员职业耗竭量表;应用基本的统计分析方法,分析不同社会人口学特征、不同工作环境的护理人员职业耗竭水平是否有差异;应用Logistic回归模型分析,护理人员职业耗竭的影响因素;采用规范分析的方法,总结出基于社会资本理论的护理人员职业耗竭干预制度的建设政策。  结果:  1、三省六家医疗服务机构共发放问卷1329份,有效问卷为1228份,问卷有效率92.4%。护理人员中平均年龄为26.89岁,其中女性95.44%,平均工作年限为5.71年。  2、本研究调查结果显示:情绪衰竭分量表中21.45%的护理人员有高度职业耗竭,低度职业耗竭为28.37%;缺乏人情味分量表中51.8%的人有中度及以上职业耗竭;成就感低落分量表中12.54%的被试者有高度的职业耗竭,中度职业耗竭占38.95%。  3、应用方差分析和t检验对不同社会人口学特征和不同工作环境的护理人员职业耗竭情况进行统计学分析,分析结果显示在年龄、文化程度、婚姻状况、医院等级、月收入、就业形式和工作年限方面,职业耗竭三维度中有一个或多个维度统计结果有统计学差别;职务和职称的高低与职业耗竭水平没有统计学意义的相关;子女情况与职业耗竭水平无统计学差别。  4、应用Logistic回归分析方法构建情绪衰竭影响因素模型,回归模型拟合结果显示,似然比c2值为59.641(P<0.01),在这一维度年龄、婚姻状况、加班频率、互惠与社会支持、信任与安全感和社会参与为护理人员职业耗竭的影响因素;缺乏人情味影响因素模型拟合结果显示,似然比c2值为43.585(P<0.01),婚姻状况、医院等级、加班频率、就业形式、社会网络、互惠与社会支持和社会参与是这一维度护理人员职业耗竭的影响因素;成就感低落影响因素模型拟合结果显示,似然比c2值为61.077(P<0.01),文化程度、月收入、就业形式、医院等级、社会网络、互惠与社会支持为这一维度的护理人员职业耗竭影响因素。  结论:依据问卷调查法和访谈法,基于社会资本理论构建护理人员职业耗竭干预模型。模型包括三个层次的内容:宏观层面、组织层面和个人层面。  1、在宏观层面:要加大国家投入力度,提高护士社会地位;做好宣传工作,为护理人员提供宽松的执业环境;加快医疗领域法制化建设进程。  2、在组织层面:要改善护理人员工作环境,建立和谐的组织氛围;定期开展心理健康教育;提高医院管理水平,降低职业耗竭。  3、在个人层面:护理人员要加强专业知识和技能的提高;提高自身的人际沟通技能;在科学定位的基础上,要学会自我减压。
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