研究背景随着近些年艾滋病疫情的快速上升,人口的流动,特定人群的高感染率,艾滋病流行情况更加复杂,艾滋病的防控形势比较严峻,防治管理难度加大。目前,石景山区艾滋病防控工作模式是否能够适应疫情发展的变化,是否能够继续保持良好的防治效果,各项防治措施是否能够有效落实到位,是目前艾滋病综合防治工作面临的主要问题。通过分析石景山区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人疫情和各项防控工作的实施现状,探索适合石景山艾滋病综合防治工作行之有效的工作模式,对提高艾滋病防治工作质量,落实各项艾滋病防控工作措施,有效控制艾滋病疫情的蔓延和流行具有重要的理论和实际意义。研究目的了解石景山区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人疫情现状和各项管理工作的现状；了解石景山区艾滋病综合防治工作中存在的问题和可能遇到的障碍;探索全区艾滋病综合防治工作行之有效的管理模式。研究方法定性研究主要采用定性访谈的形式,根据制定好的访谈提纲对卫生行政部门工作人员、疾控中心工作人员、医疗机构工作人员、社区卫生服务中心工作人员、社会组织工作人员及志愿者和艾滋病病毒感染者/艾滋病病人6个人群进行面对面访谈,了解艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的管理现状、工作流程、工作中遇到的困难以及艾滋病人及感染者对接受医疗服务的看法定量研究采用标准化“石景山区在访艾滋病病毒感染者/艾滋病病人信息调查表”,对现住在石景山区的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人进行面对面调查。调查内容主要包括：艾滋病确诊信息(确诊机构知晓率、VCT知晓率及服务满意度、传播途径);行为状况(性行为、吸毒、共用针具等)；医学随访需求(随访机构知晓率、CD4检测知晓率、服务满意度等)；临床诊疗需求(抗病毒治疗知晓率及服务满意度等)等。研究结果截止到2014年底北京市石景山区累计有随访状态的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人达到328人；本研究共调查艾滋病病毒感染者/艾滋病病人260名,其平均年龄为32.04±9.54岁,以青壮年为主,性别以男性为主,户籍地以本市户籍为主,传播途径以男男性行为为主,学历主要是研究生、本科及大专,月收入水平较高。艾滋病病毒感染者／艾滋病病人的首次诊断、CD4+T淋巴细胞检测、随访及治疗转介等工作主要是在疾控机构完成,并且对于疾控机构的满意度较高；对于医疗机构可以诊断、随访和进行抗病毒治疗的知晓率也较高,但是艾滋病病毒感染者/艾滋病病人对医疗机构的服务满意度不高；社区卫生服务中心、非政府组织的参与度有些欠缺；在石景山区艾滋病综合防治工作中,各机构的工作衔接不够顺畅,合作联系不够紧密,社会各行业的参与程度不够。研究结论北京市石景山区艾滋病疫情近些年呈快速上升的趋势；管理工作中疾控机构承担了较大部分的工作,艾滋病病毒感染者/艾滋病病人满意度较高,但对医疗机构的满意度不高。石景山区艾滋病综合防治工作中各行业各部门合作不足,专业工作人员少,宣传力度不够,防控人员经费不足,工作积极性不高,缺乏有效的激励机制。因此,石景山区艾滋病综合防治工作行之有效的管理模式：建立政府主导、部门协作、社会参与的长效防控机制；充分发挥疾控中心统筹协调综合管理的职能,遵循端口前移的原则,充分发挥医疗机构、社区及非政府组织的作用,建立医疗机构、社区卫生服务中心和非政府组织例会制度,扩大监测检测,加强病人管理；建立覆盖面广、快速准确、反应灵敏的疫情监测系统；采取一站式服务,建立“四位一体”现代综合预防体系。