【摘 要】
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目的:真实客观地评估内异停方联合GnRH-a对预防中重度子宫内膜异位症术后复发的有效性,为临床推广提供依据和思路。方法:收集自2017年9月至2019年8月在江苏省中医院妇科住院并接受同一医疗小组腹腔镜保守性手术,且手术病理符合子宫内膜异位症者。将符合纳入标准的病例随机分为观察组(内异停方+GnRH-a组)和对照组(GnRH-a组)。各组均治疗3月。观察两组患者治疗前后的临床症状改善情况及各项血清
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目的:真实客观地评估内异停方联合GnRH-a对预防中重度子宫内膜异位症术后复发的有效性,为临床推广提供依据和思路。方法:收集自2017年9月至2019年8月在江苏省中医院妇科住院并接受同一医疗小组腹腔镜保守性手术,且手术病理符合子宫内膜异位症者。将符合纳入标准的病例随机分为观察组(内异停方+GnRH-a组)和对照组(GnRH-a组)。各组均治疗3月。观察两组患者治疗前后的临床症状改善情况及各项血清指标的变化,并随访两组患者术后18个月内的复发率。结果:观察组入组病例29例,脱落2例;对照组入组30例,脱落3例。1.复发情况:术后随访发现,术后6月两组均无复发;术后12月,观察组复发1人,对照组复发3人;至术后18个月随访结束,观察组总计复发1人,对照组总计复发6人,观察组累计复发率3.7%,对照组累计复发率22.22%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。可见内异停方联合GnRH-a治疗较GnRH-a单药治疗能更好地减少内异症术后的远期复发。2.临床症状改善的情况:两组治疗后中医证候评分、VAS疼痛评分组内比较,较前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。3.实验室指标:治疗后血清CA125组内比较,均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、补体C3、补体C4,均逐渐下降,经组内与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内异停方联合GnRH-a对预防中重度子宫内膜异位症术后复发具有一定的临床疗效,与GnRH-a西药单药治疗相比,其在改善中医证候、痛经及血清CA125、IL-6、补体C3、补体C4实验室指标等方面具有更大的优势,且在远期的复发情况方面,中西医联合治疗较西药单药治疗能更好地降低内异症术后的复发率。
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