目的:通过对高血压(EH)患者血清神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)指标的检测,进而探讨EH中医证型与神经递质间的关系,为EH中医辨证分型提供临床客观依据。方法:收集就诊于自治区中医院高血压科病房2016年1月-2016年12月符合诊断及纳入标准的2、3级EH患者240例,正常对照组则选取来自本院体检中心的30例健康人群,对EH患者进行中医辨证分型分为阴虚阳亢证、肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证四组,检测对照组及中医证型组血清NPY、NT、NE、5-HT、DA值,做统计分析。结果:(1)EH四个中医证型血清NPY、NE、5-HT值较正常组升高,NT、DA值较正常组降低(P≤0.05)。(2)中医各证型组间NPY值存在差异,呈阴阳两虚<肝火亢盛<痰湿壅盛<阴虚阳亢证组的趋势(P≤0.05)。(3)阴虚阳亢组血清NT值较其他三组降低(P≤0.05),而其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)肝火亢盛证组血清NE值较其他三组升高(P≤0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(5)亚组分析:2级、3级高血压患者血清中NPY、NE、5-HT较正常组升高,NT、DA较正常组降低(P≤0.05),且3级高血压患者血清中NPY、NE值较2级高血压升高,DA降低(P≤0.05)。结论:(1)EH患者血压升高时,血清NPY、NE、5-HT值升高,NT、DA值反而降低,提示血压高时,体内存在神经递质水平紊乱情况。(2)EH患者NPY值升高呈阴阳两虚<肝火亢盛<痰湿壅盛<阴虚阳亢组的趋势,其中阴虚阳亢组NPY值最高,而NT值在阴虚阳亢证组最低,考虑NPY、NT可作为EH阴虚阳亢证辨证分型的参考指标。(3)EH患者血清NE值在肝火亢盛证中最高,提示EH肝火亢盛证型交感神经功能亢进,可作为EH肝火亢盛证的实验性指标。(4)血清中NPY、NE值随着EH血压级别的升高而升高,DA随其升高而降低,表明随着病情加重,体内神经递质紊乱加重。