甲状腺素对肠缺血—再灌注肠黏膜屏障功能的保护作用

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多器官功能障碍综合征是目前临床中严重创伤和感染常见的并发症,其死亡率较高。目前研究认识到肠道细菌移位是产生细胞因子、炎症介子的一个重要因素,继而导致多器官功能障碍综合征与高代谢状态,而细菌移位是肠黏膜屏障功能受损的后果。肠黏膜受到破坏,肠道细菌移位,很快导致肠源性细菌感染,细菌内毒素则会激活细胞因子的释放,诱导瀑布效应的产生,导致脏器损害,甚至危及患者的生命,故保护肠黏膜屏障功能具有重要的意义。甲状腺素是机体重要的内分泌激素之一,其不仅对于维持心、脑等脏器的功能具有重要意义,而且近年研究还发现其对于肺、肝等均具有较明显的保护作用。本实验目的在于探讨肠缺血—再灌注24h时甲状腺素的代谢异常和肠黏膜屏障破坏之间的关系,阐明补充外源性甲状腺素对肠黏膜屏障功能保护的作用机制,为临床防治多器官功能障碍综合症提供必要的理论基础。方法:将Wistar大鼠39只随机分为4组,即假手术组(S,n=12)、肠缺血—再灌注组(G,n=8)、肠缺血—再灌注+生理盐水组(N,n=9)、肠缺血—再灌注+甲状腺素组(T,n=10)。利用肠系膜上动脉央闭法制作大鼠肠缺血—再灌注模型,并补充外源性甲状腺素。24h后测定外周血游离甲状腺素、促甲状腺素、磷酸肌酸激酶和门静脉血内毒素水平,同时做肠黏膜形态学检查。结果:再灌注24h后,G组和N组的血清甲状腺素水平明显低于S组,两者之间有
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