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目的:探讨选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398与奥曲肽联合应用对人结肠腺癌细胞株Lovo生长、凋亡的影响,研究两药联用是否具有协同性及相关机制,为临床治疗提供新的思路和理论依据。 方法:实验分为对照组,单纯NS-398组(100μmol/L),单纯奥曲肽组(1μmol/L)和NS-398联合奥曲肽组(以下简称联合组,100μmol/L NS-398+1μmol/L奥曲肽),将各组药物应用于体外培养的人结肠腺癌细胞株Lovo不同时间:①观察生长曲线的变化;②倒置显微镜观察细胞形态学变化;③四甲基噻唑氮蓝(Methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)法检测细胞生长抑制效应;④流式细胞仪(flow cytometer, FCM)检测细胞周期、凋亡率;⑤透射电镜(electronic microscopy, EM)观察细胞超微结构变化及凋亡形态变化;⑥RT-PCR法检测COX-2基因的表达。 结果:①药物作用后,细胞生长受抑制,出现负增长,联合组作用明显强于单纯用药组。②倒置显微镜下,见正常情况下Lovo细胞生长良好,表现为不规则多边形,贴壁生长,呈单层鹅卵石样紧密排列,有较长的伪足,可融合成集落,并有多量瘤巨细胞出现。经药物处理后,细胞变小、变圆,排列杂乱,细胞伪足回缩,部分细胞脱落漂浮于培养液中,出现悬浮现象,瘤巨细胞减少或不见瘤巨细胞,联合组细胞形态学改变显著强于单纯用药组,且存在时间依赖性。③MTT法显示NS-398和奥曲肽均在一定范围内呈时间依赖性抑制Lovo细胞的增殖;联合用药组抑制率显著高于单一用药组(P<0.01),提示联合用药有协同抑制 Lovo细胞增殖效应,并随着作用时间延长而增强。④FCM检测可见药物影响Lovo细胞的细胞周期分布,使G0/G1期比例增高,使S期比例降低,用药组与对照组之间,联合组与单纯用药组之间差异具有显著性(P<0.05)。在G0/G1期前出现一亚二倍体峰,确认为凋亡峰,联合组该峰面积大于单纯用药组,且存在时间依赖性。同时,FCM检测显示随着作用时间的延长,细胞凋亡率逐渐增加,联合组细胞凋亡率显著高于单一用药组(P<0.01)。⑤透射电镜下正常 Lovo细胞结构完整,核仁、核膜清晰,染色质分布均匀。药物作用24h后出现细胞凋亡的形态改变,主要表现为细胞核固缩,胞质空泡化,出现大小不一的空泡及胞质崩解,可见线粒体肿胀,部分细胞胞膜破裂,核内染色质聚集于核膜内侧呈团块或新月状,并可见凋亡小体形成。⑥药物作用于Lovo细胞后,可以使COX-2基因表达下调,联合组下调效果明显高于对照组和单一用药组(P<0.05)。 结论:1.选择性COX-2抑制剂NS-398和生长抑素类似物奥曲肽可以抑制人结肠腺癌细胞株Lovo的生长、增殖,联合用药具有协同抑制作用,并呈时间依赖性。2.NS-398、奥曲肽可以诱导 Lovo细胞的凋亡,联合用药显著提高 Lovo细胞的凋亡率,呈时间依赖性,并改变细胞周期分布,使G0/G1期比例增高,S期比例降低。3.NS-398、奥曲肽和联合组对Lovo细胞的抑制作用可能与下调COX-2基因表达、诱导肿瘤细胞凋亡相关。