目的：比较准分子激光原位角膜双面磨镶术(B．S．L)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗角膜欠厚高度近视眼的临床效果，以探讨准分子激光治疗角膜欠厚高度近视眼的最佳治疗方法。 方法：随机选择高度近视患者68例(130只眼)。男性31例(59只眼)，女性37例(71只眼)，年龄18-35岁。球镜屈光度-10.67±2.19D，柱镜屈光度-1.02±0.88D；角膜中央厚度(?)16.23±22.72μm；术前最佳矫正视力均为1.0。分为B．S．L手术治疗组和LASEK手术治疗组。其中B．S．L手术治疗27例(52只眼)，男性15例(29只眼)，女性12例(23只眼)，平均年龄30.2岁；球镜屈光度-10.88±1.71D，柱镜屈光度-0.99±0.97D；角膜中央厚度503.88±13.99μm。LASEK手术治疗41例(78只眼)，男性16例(30只眼)，女性25例(48只眼)，平均年龄26.7岁；球镜屈光度-10.53±2.46D，柱镜屈光度-0.98±0.88D；角膜中央厚度491.03±25.89μm。随访时间＞6个月，观察术后第1天、第2周、1个月、3个月、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。 结果：术后第1天，两组球镜和柱镜屈光度比较有显著性差异(P＜0.05)；B．S．L组61.5％裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力，LASEK组无1例裸眼视力达到术前最佳矫正视力，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。术后第2周、1个月、3个月两组球镜和柱镜屈光度比较无显著性差异(P＞0.05)；裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者，B．S．L组分别为76.9％、78.8％、80.8％，LASEK组分别为79.5％、82.1％、80.8％，两组比较无显著性差异(P＞0.05)。术后6个月两组球镜屈光度比较有显著性差异(P＜0.05)，柱镜屈光度比较无显著性差异(P＞0.05)；裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者，B．S．L组为88.5％，LASEK组为78.2％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。 结论：B．S．L手术矫正角膜欠厚高度近视眼有良好的治疗效果，是一种安全、有效、预测性好的屈光手术。在恢复视力，避免术后疼痛、haze发生、屈光