目的探讨右美托咪定对肝癌患者肝切除术，术后应用自控镇痛泵芬太尼消耗量及镇痛效果的影响。方法选择2013年8月至2014年2月在广西医科大学第一附属医院择期行肝脏部分切除术肝癌患者60例，患者选择标准：年龄18-65岁，性别不限，体重45~80Kg；ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，Child评分A级，心、肺、肾功能未见明显异常。所有患者按随机数字表分为两组，D组（右美托咪啶组）和R组（对照组），每组30例。D组于手术结束前关闭腹膜时以右美托咪啶0.6μg/Kg[标准体重：标准体重=（身高cm-100）x0.9（kg）]加生理盐水配成20ml缓慢泵注20min，R组则予等量生理盐水泵注20min。缝皮时缓慢推注芬太尼4μg/kg[标准体重：标准体重=（身高cm-100）x0.9（kg）]作为负荷量，入恢复室拔管后，接镇痛泵行PCIA（镇痛泵配方：芬太尼1mg，托烷司琼10mg共配成150ml，镇痛泵设置参数为背景输注速率2ml/h，Bolus3ml/次，锁定时间15min）。记录术后两组呼吸恢复时间（从停止泵入麻醉药至呼吸恢复的时间），睁眼时间（从停止泵入麻醉药至睁眼的时间），拔管时间（从停止泵入麻醉药至拔管的时间），以及24h、48h PCA的用量，PCA的按压次数，术后24h、48h VAS评分，观察对比不良反应等的发生情况。结果1.两组术后呼吸恢复时间，睁眼时间，拔管时间比较差异无显著统计学意义（P>0.05）。2.与R组比较，D组芬太尼自控镇痛泵药物的用量及按压次数明显少于R组（P<0.05）。3.两组术后24h、48h的VAS评分比较差异无显著统计学意义（P>0.05）。4.D组术后24h、48h内发生的不良反应少于R组（P<0.05）。结论手术结束前20min缓慢泵注右美托咪啶0.6μg/Kg[标准体重：标准体重=（身高cm-100）x0.9（kg）]可显著减少术后24h芬太尼自控镇痛泵的用量及按压次数，减少术后恶心、呕吐等不良反应的发生率，是对术后镇痛安全有效的药物。