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研究目的:通过对肥胖者有氧运动干预前后身体形态指标、血糖血脂代谢指标以及血清胰岛素抵抗相关指标RBP4、TNF-α水平变化的综合分析,探讨有氧运动对肥胖者血清RBP4、TNF-α水平的影响以及有氧运动改善肥胖胰岛素抵抗的可能机制。研究方法:将入选受试者分为3个组:分别为对照组(Control,C)、运动干预组(Exercise,E)、正常组(由健康自愿者组成,Natural,N)。运用运动处方法对受试者进行16周的有氧运动干预。分别于实验前、后采集空腹肘静脉血,检测干预前后受试者的血糖、血脂以及血清Fins、RBP4、TNF-α等指标。结果:1.身体形态指标。与实验前相比:实验后E组体重、BMI及臀围、腰围显著下降(P<0.01、P<0.05),WHR无显著性变化。组间比较:实验后E组体重、BMI、臀围较C组显著下降(P<0.01或P<0.05),但仍高于N组;腰围和WHR较C组有下降趋势,但差异无统计学意义。2.血糖及血脂相关指标。与实验前相比:实验后E组FPG、TG显著下降(P<0.05),HDL-c/LDL-c显著升高(P<0.05)。而C组各指标无明显变化。组间比较:实验后,E组HDL-c/LDL-c较C组显著升高(P<0.05),FPG、TG、TC、LDL-c较C组呈下降趋势,但均无显著性差异。3.RBP4、TNF-α等相关血液指标。与实验前相比:实验后E组血清RBP4、Fins水平及HOMAIR显著下降(P<0.01),TNF-α水平呈下降趋势,但无显著性差异。C组各指标在实验前后未见明显变化。组间比较:实验后E组RBP4、Fins较C组显著下降(P<0.01、P<0.05),E组TNF-α、HOMAIR较C组有下降趋势,但差异无统计学意义。结论:1.肥胖者血清Fins、RBP4和TNF-α水平均较正常组显著增高,且血清RBP4和TNF-α水平与HOMAIR呈显著正相关,提示肥胖者血清RBP4、TNF-α水平升高,并干扰胰岛素的信号传导。2.肥胖者血清RBP4水平与BMI、WHR、TG、Fins及HOMAIR呈显著相关性,提示RBP4与肥胖、IR的发生发展密切相关;血清RBP4水平与TNF-α呈显著正相关,提示RBP4和TNF-α在IR发生发展中可能起协同作用。3.16周有氧运动干预后,E组体重、BMI、腰围、臀围显著下降,血清HDL-c·LDL-c-1上升的同时,血清RBP4、Fins以及HOMAIR明显下降,TNF-α呈降低趋势,表明有氧运动有效改善肥胖状态、调节脂质代谢的同时,可减少体内RBP4、TNF-α的合成分泌,有助于胰岛素的信号传导,缓解IR。