目的斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）以其快速、无创性、没有角度依赖性，重复性好的特点评价心肌运动的不同步性。慢性心力衰竭（congestivesevere heart failure，CHF）患者普遍存在左室不同步运动现象。如何准确有效评价慢性心力衰竭患者左室收缩的不同步性，对其治疗方法的选择及疗效的判断具有重要的临床意义。本研究采用STI技术对正常人和心力衰竭患者的左室壁运动情况进行评价，主要目的在于：1应用STI技术评价对比正常人和心力衰竭患者左室纵向及径向应变的差异，同时进一步评价心力衰竭患者的左室收缩的不同步性，探讨STI评价心衰患者左室不同步运动的价值。2分析心脏不同步指数与左室射血分数（left ventricular ejection function，LVEF）的相关性。资料与方法30例正常成人为对照组，30例心力衰竭患者为心衰组。平静状态下获取心尖四腔切面、心尖二腔切面、左室长轴切面与左室短轴切面（二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平）二维灰阶图像。双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF）;脱机分析测量各节段收缩期左室纵向应变及径向应峰值（LS及RS）及达峰时间Tls及Trs，并计算其达峰时间最大差值（Tls-diff及Trs-diff）。结果1.对照组与心衰组比较，年龄、性别和心率相匹配，差异无显著统计学意义（P＞0.05）。心衰组的LVEDd、LVESd、LVEDV、 LVESV、LVEF及FS与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。2.心衰组各节段纵向应变峰值LS及RS明显低于对照组相应节段，差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组的左室壁间应变绝对值差异无显著统计学意义（P＜0.05）。心衰组各个切面整体应变及平均应变明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。心衰组各节段达峰时间Tls及Trs与对照组相比较，心衰组达峰时间较对照组有明显的提前或延迟，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.在各个室壁基底段、中间段、心尖段STI左心室短轴测得不同步节段数明显高于STI长轴（P＜0.01）。4.心衰组Tls-diff、Trs-diff、左室整体GLS-Avg、左室整体GRS-Avg与对照组，相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。Tls-diff、Trs-diff与LVEF呈负相关性；左室整体GLS-Avg、左室整体GRS-Avg与LVEF呈正相关性。结论1. STI可以较准确评价心力衰竭患者左心室纵向及径向心肌应变，为临床提供了一种快速准确、简便、重复性好且无角度依赖的定量左室功能的方法。2.正常对照组左室各节段心肌纵向及径向应变曲线波形一致，各节段达峰时间差异无统计学意义，说明正常人左心室心肌具有高度同步运动。3.心衰患者在左室长轴及短轴方向上均存在心肌收缩的不同步。4. STI能较好评价心衰患者的左室不同步性。左室短轴检出不同步节段数明显高于左室长轴，左室短轴可更准确判断心衰患者的不同步性。对CRT术前筛选有很大价值。5.左室的不同步参数可以作为评价左室不同步性的有效指标，与LVEF有良好的相关性。