论文部分内容阅读
目的:研究加味补中益气汤对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型患者的临床疗效观察。 方法:将60例COPD证属肺肾气虚型的病人，随机分为对比组、治疗组，每组各30名。对比组:医治方案为西医基础治疗（氧疗、舒利迭等），治疗组:治疗方案为西医基础治疗上配合加味补中益气汤，一日3次，每次100M1，连续服用2月，并随访3月。两组均以5月为疗程，治疗前后分别观察对比患者中医临床证候、急性期再发作率、mMAC评估、FEV1％、MIP、血气分析PaO2、PaCO2指标的变化，最后进行SPSS统计，比较不同方案对病情的影响，从而判断该疗法对COPD稳定期肺肾气虚型患者的疗效，并进行安全性评价。 结果: 1、在临床证候疗效方面:①证候总积分比较:组间比较:两组治疗前后中医症候总积分经t检验，两组证候总积分治疗前后差别无统计学意义。组内比较:两组治疗后，两组病人证候总积分均有下降，有统计学意义，说明两组均可改善部分中医证候。②治疗后:治疗组和对比组比较:治疗组咳嗽、咳痰、气短、自汗、耳鸣*P＜0.05，具有显著临床意义，说明治疗组在改善上诉症状上效果优于对比组;对比组乏力*P＜0.05，说明对比组在善乏力上效果优于治疗组。组内比较:治疗组可减轻咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、耳鸣、腰膝酸软＃P小于0.05;对比组可减轻患者喘息、乏力。因部分中医临床证候两组患者均无明显改善故该该课题未进行统计。 2、血气分析、肺功能方面:①PaO2方面:两组治疗后组间比较，差异无统计学意义。说明两组治疗后都在改善机体氧分压方面效果无明显差异，均可提高人体氧供。②FEV1％方面:两组治疗后组间比较，在改善FEV1％中，治疗组治疗后FEV1％上升，有差异，治疗组优于对比组。③MIP和PaC02方面:两组在改善呼吸肌疲劳、减轻二氧化碳潴留上，治疗后治疗组MIP（明显上升）、PaC02（明显下降），两组治疗后比较，故治疗组效果优于对比组。 3、急性期再发作率方面:治疗后随访两组患者3月，治疗组病人平均急性再发作次数较对比组减少，经统计具有统计学意义。 4、mMRC方面:经非参数检验患者治疗后两组患者，具有统计意义，且治疗组治疗前后P＜0.01，由上可以看出，经中西医方案治疗，在改善患者生活质量评估上，治疗组优于对照组。 5、治疗前后肝肾功指标均无异常改变，未发生不良事件。 结论:两组方案均可改善机体的缺氧，改善喘息、乏力;治疗组在改善COPD稳定期患者中医临床证候、呼吸肌疲劳、二氧化碳潴留效果优于对比组，且有效提高患者机体免疫力，减少急性期发作，改善患者生存质量，且未见不良反应发生。