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目的 探讨右肾上腺动脉(RAA)参与肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)术后复发的肿瘤供血影像特征,并对其相关因素进行探究。方法 收集本院TACE术后病灶复发并怀疑有RAA参与供血的肝细胞肝癌病例99例。以是否有RAA参与供血分RAA组46例与NRAA组53例,同时观察RAA组的影像特征,分析两组病例肿瘤直径、位置、右肾上腺是否受累、有无完整包膜,并对其行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 99例患者中RAA组46例(46.46%),NRAA组53例(53.54%)。单因素分析显示肿瘤直径(P<0.001)、肿瘤主要部分所在的肝段(P=0.020)、右肾上腺是否受累(P<0.001)及肝包膜完整与否(P<0.001)在两组间有统计学差异。Logistic回归分析显示肿瘤直径、瘤体所在肝段、右肾上腺是否受累及有无完整肝包膜与RAA参与肿瘤供血有关。结论 当肿瘤位于肝肾间隙,尤其是位于Ⅵ、Ⅶ段的巨块型肝癌,右肾上腺受累且肿瘤部分突破包膜甚至无包膜者,RAA参与肿瘤供血的机率增加。