目的：研究舒芬太尼对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期的影响，为神经外科手术麻醉用药提供参考。　　 方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行开颅手术患者45例，随机分成3组，芬太尼组(F组)、舒芬太尼Ⅰ组(SFⅠ组)，舒芬太尼Ⅱ组(SFⅡ组)，每组15例。咪唑安定0.1mg/kg，芬太尼5μg/kg(F组)，舒芬太尼1μg/kg(SFⅠ组)，舒芬太尼0.5μg/kg(SFⅡ组)，维库溴铵0.1mg/kg，依托咪酯0.3mg/kg，诱导后面罩给氧5min后气管插管。术中F组用量3μg/kg/h，SFⅠ组0.6μg/kg/h，SFⅡ组0.3μg/kg/h。七氟烷1-1.5MAC、丙泊酚4-8mg/kg/h，间隔30 min加维库溴铵2 mg。缝好硬脑膜后停用芬太尼或舒芬太尼及七氟烷，缝皮后停用所有药物。记录基础值(T0)、诱导后1、3min、5min，插管后1、3、5min，拔管，拔管后1、3、5min的血流动力学变化；自主呼吸恢复、睁眼、拔管的时间；拔管后5、15、30 min时Steward评分及不良反应的发生例数；于术前，插管后、切皮后10min测血糖值。术后24h随访。　　 结果：诱导后3min、5min三组MAP低于T0(P<0.01)。F组HR、MAP在气管插管后1min，拔管及拔管后1min大于T0，且大于SF组(P<0.05)。SFⅠ组诱导后3min、插管后5minHR明显小于T0(P<0.01)，插管后3min、5minMAP低于T0(P<0.05)。SF组术后相关时间均短于F组(P<0.05)，SFⅡ组拔管时间短于SFI组(P<0.05)。F组Steward评分在拔管后5、15min低于SFⅡ组(P<0.05)，血糖值高于SF组。　　 结论：神经外科手术的麻醉中，应用舒芬太尼比应用芬太尼血流动力学更平稳，术后苏醒更快更平稳，小剂量的舒芬太尼(诱导剂量0.5ug/kg，维持剂量0.3ug/kg)更具优势。