目的:分析急性肺栓塞患者口服华法林首次达标时间的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院在2016年10月至2019年1月期间急诊收治的首次确诊为急性肺栓塞患者,根据首次达标时间(TIA)分为:I组:TIA≤7d、II组:7d<TTA≤14d、III组:14d<TIA≤28d、IV组:TIA>28d,以评估影响华法林首次达标的因素。研究内容包括华法林首次抗凝治疗指标、抗凝安全性指标及疗效性指标。结果:纳入201例急性肺栓塞患者,单因素统计分析显示:起始剂量2.5mg组、3.0mg组、5.0mg组在华法林首次达标时间中比较差异有统计学差异(P<0.05);甲功正常组、甲亢组、甲减组在华法林首次达标时间中比较差异有统计学意义(P<0.05);根据中国人体重指数(BMI)标准分为正常组、超重组、I度肥胖组、II度肥胖组,四组比较在华法林首次达标时间中差异有统计学意义(P<0.05);根据患者有无心力衰竭分为二组,比较发现二组在华法林首次达标时间中差异有统计学差异(P<0.05);性别、年龄在华法林首次达标时间中差异均无统计学意义(P<0.05);综上所述,起始剂量、甲状腺功能、BMI、心力衰竭是华法林首次达标时间的影响因素。后经有序Logistic回归分析显示:起始剂量、甲状腺功能、BMI、心力衰竭是华法林首次达标时间的独立影响因素。结论:1.单因素统计分析显示:起始剂量、甲状腺功能、BMI、心力衰竭是华法林首次达标时间的影响因素。2.经有序Logistic回归分析显示:起始剂量、甲状腺功能、BMI、心力衰竭是华法林首次达标时间的独立影响因素;高起始剂量、高甲状腺功能、低BMI、心力衰竭能缩短华法林首次达标时间。3.华法林的达标时间受多重因素影响,临床工作中要综合评估各种因素,实现安全、有效、快速达标。