目的：探讨根据患者术前角膜球差植入合适的非球面人工晶状体fintraocular lens,IOL)使其术后全眼球差为零这一方法的可行性。并评价术前角膜球差大于等于0.33μm与小于0.33μm的年龄相关性白内障患者在植入Tecnis ZA9003非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)术后视觉质量。方法：前瞻性系列病例研究。对46例(57眼)年龄相关性白内障患者术前1d利用iTrace视觉功能分析仪测量6.0mm直径下角膜球差(Z40),为使患者术后总球差接近于零,对角膜球差小于0.1μm者植入Sofport Advanced Optic(AO)IOL(10眼),0.1μm到0.235μm者植入AcrySof IQ IOL(20眼),大于0.235μm者植入Tecnis ZA9003 IOL(27眼)。患者均行3.2 mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合非球面IOL植入术,术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA).6.0mm瞳孔直径时的全眼及内眼(主要是IOL)球差。采用t检验和方差分析对获得的数据进行统计学分析。对48例(60眼)年龄相关性白内障患者术前1d利用iTrace视觉功能分析仪测量6.0mm直径的角膜球差,将角膜球差大于等于0.33μm设为观察组,小于0.33μm者为对照组,所有患者均行3.2 mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合Tecnis ZA9003非球面IOL植入术,术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度及3.0mm和6.0mm瞳孔直径下的全眼像差及5、10、15、20、25、30周/度(cycles per degree,cpd)空间频率下的调制传递函数。采用配对t检验对获得的数据进行统计学分析。结果：术后所有患者6.0mm瞳孔直径时的全眼球差为0.015±0.056μm(Sofport:0.081±0.013μm；AcrySofIQ:0.006±0.038μm；Tecnis:0.007±0.070μm)；所有患者术后全眼球差的预测值与实际值的差异无统计学意义：t=1.983,P= 0.052(Sofport:t=1.957,P=0.082；AcrySofIQ:t=0.030,P=0.976；Tecnis:t =2.031,P=0.053):所有患者全眼球差的预测值与实际值的差值为：0.014±0.044μm(Sofport:0.006±0.012gm；AcrySofIQ:-0.000±0.037μm；Tecnis: 0.027±0.052μm,F=2.626,P=0.082)。术后三组患者的裸眼视力、BCVA差异均无统计学意义(F=0.901,2.416,P=0.412,0.099)。术前6.0mm直径的角膜球差,观察组(0.362±0.075μm)大于对照组(0.231±0.056μm),差异有统计学意义(t=7.694,P=0.000)。术后3个月,6.0mm瞳孔时的全眼球差观察组(0.088±0.046um)大于对照组(-0.038±0.062μm),差异有统计学意义(t=8.939,P=0.000)。两组患者的裸眼视力及最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的对比敏感度值优于对照组,在暗视(3cpd)及暗视加眩光(1.5、6cpd)下两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在3.Omm和6.0mm瞳孔直径下各频段的调制传递函数值均高于对照组(P<0.05)。结论：本研究根据患者术前的角膜球差植入合适的非球面IOL,术后均能够获得较满意的目标球差,为相对个性化植入非球面IOL这一方法的可行性提供临床依据。非球面IOL植入术后预留少量的正球差可能会提高患者的视觉质量。