左西孟旦在体外循环心脏手术中的心肌保护作用

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目的研究左西孟旦(LEV)注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者在体外循环期间心肌再灌注损伤的保护作用。方法60例风湿性心脏病行体外循环二尖瓣替换术的患者随机分为对照组、治疗组每组30例。治疗组患者在麻醉前静脉滴注LEV注射液0.2ug/kg/min持续24小时,对照组用等量生理盐水代替LEV其它条件与治疗组相同。分别于麻醉诱导前(T1)、升主动脉开放后1h(T2)、升主动脉开放后8h(T3)、术毕24h(T4)、术毕48h(T5)、术毕72h(T6)抽取患者右颈内静脉血样,检测血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标,并记录术毕心脏自动复跳率。结果治疗组T2、T3、T4、T5、T6血浆LDH、CK-MB、cTnI浓度明显低于对照组(P<0.05),术毕心脏自动复跳率治疗组明显高于对照组。结论左西孟旦注射液对CPB中心肌损伤有保护作用。
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