【摘 要】
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目的:观察柴胡栀子豉汤治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者的临床疗效,及对血清P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响,探讨其可能的作用机制,为推广中药治疗非糜烂性胃食管反流病的提供临床依据。方法:1.收集2019年12月至2020年10月于潍坊市中医院脾胃病科门诊及病房就诊的NERD患者,中医辨证为肝胃郁热证,共80例,采用计算机随机分组方法将患者分为中药治疗组40例和西药对照组40
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目的:观察柴胡栀子豉汤治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者的临床疗效,及对血清P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响,探讨其可能的作用机制,为推广中药治疗非糜烂性胃食管反流病的提供临床依据。方法:1.收集2019年12月至2020年10月于潍坊市中医院脾胃病科门诊及病房就诊的NERD患者,中医辨证为肝胃郁热证,共80例,采用计算机随机分组方法将患者分为中药治疗组40例和西药对照组40例,中药治疗组予柴胡栀子豉汤方治疗,每日1剂,煎取400ml,早晚餐后1小时温服;西药治疗组予以泮托拉唑肠溶胶囊40mg,每日2次,早晚餐前半小时口服,两组疗程均为8周。2.随机抽取中药治疗组及西药对照组患者各20例,检测患者治疗前后血清SP、CGRP水平,检验方法均采用酶联免疫吸附法（ELISA）,采用SPSS 23.0软件进行数据处理分析。结果:1.综合疗效比较:中药治疗组总有效率95.00%,西药对照组总有效率90.00%,中药治疗组的综合疗效优于西药对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。2.各项临床症状比较:中药治疗组治疗后各症状均明显改善（P＜0.01）,具有显著统计学意义;西药对照组治疗后的反流、烧心、胃痞、嗳气、胸闷胸痛、口干口苦、咽部异物感症状积分较前降低（P＜0.01）,差异具有统计学意义,但两胁胀满、大便秘结症状积分较前改善不明显（P＞0.05）。治疗后,中药治疗组的胃痞、嗳气、心烦易怒、口干口苦、两胁胀满、大便秘结症状积分均低于西药对照组（P＜0.05）,而反流、烧心、咽部异物感、胸闷胸痛症状两组积分无明显差异（P＞0.05）,疗效相当。表明两组均可有效改善NERD患者的反流、烧心、胃痞、嗳气、胸闷胸痛、口干口苦症状,且中药治疗组对胃痞、嗳气、心烦易怒、口干口苦、两胁胀满、大便秘结症状的疗效优于西药对照组。3.耐信量表积分比较:治疗后中医治疗组与西药对照组各症状积分及总积分较治疗前均显著降低（P＜0.01）,差异具有显著统计学意义。治疗后中医治疗组与西药对照组比较各症状积分及总积分无明显差异（P＞0.05）,两组疗效相当。4.血清SP、CGRP 比较:治疗后中药治疗组血清SP、CGRP水平均较前降低（P＜0.01）,具有统计学差异;西药对照组治疗后血清SP、CGRP水平与治疗前比较无明显差异（P＞0.05）;治疗后中药治疗组血清SP、CGRP水平均均低于西药对照组（P＜0.01）,差异具有统计学意义。5.两组患者在治疗过程中及治疗后均未出现不良反应。结论:1.柴胡栀子豉汤能有效改善肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者的各项临床症状,且组方合理安全,无不良反应。2.中药治疗组患者治疗后的血清SP、CGRP水平,较治疗前和西药对照组患者治疗后降低,调节血清SP、CGRP水平可能是柴胡栀子豉汤总体疗效优于西药对照组的原因之一。
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