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目的1、探讨甲状腺结节大小与正常范围TSH(Thyroid stimulating hormone,促甲状腺激素)水平的关系。2、探索TSH的影响因素。方法回顾性分析,选取从2016年04月至2018年12月就诊于福建医科大学附属第二医院体检中心的体检人群及内分泌科住院患者共332例,按照超声测量的甲状腺结节最大直径分为2组:A组(小结节组):无甲状腺结节或甲状腺结节最大直径<0.7cm,共256例;B组(大结节组):甲状腺结节最大直径≥0.7cm,共76例。分别收集每个研究对象的一般资料、甲状腺激素及甲状腺自身抗体、常规生化、血常规等指标,其中,所有入选对象的TSH水平均在正常参考范围(0.27-4.2mU/L)。用统计学方法分析甲状腺结节大小与TSH的相关性,通过比较两组间各指标的差异得到可能影响甲状腺结节大小的单因素,最后使用逐步多元线性回归探讨TSH的独立相关因素。结果1、A组(小结节组)的TSH水平为(1.912±0.854)mU/L,B组(大结节组)的TSH水平为(1.653±0.756)mU/L,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节大小与TSH存在显著相关性(P<0.05),spearman相关系数r=-0.125,两者存在负相关关系。2、A组(小结节组)与B组(大结节组)在年龄、脂肪肝、收缩压、BMI(Body mass index,身体质量指数)、FT4(Free thyroxine,游离甲状腺素)、尿素氮、空腹血糖、钠、氯、渗透压、NE%(Neutrophil percentage,中性粒细胞百分比)、LY%(Lymphocyte percentage,淋巴细胞百分比)的差异有统计学意义(P<0.05);在性别、糖尿病、高血压病、舒张压、FT3(Free triiodothyronine,游离三碘甲腺原氨酸)、TPOAb(Thyroid peroxidase antibody,甲状腺过氧化物酶抗体)、TGAb(Thyroglobulin antibody,甲状腺球蛋白抗体)、TRAb(Thyrotrophin receptor antibody,促甲状腺激素受体抗体)、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿酸、钾、钙、镁、磷、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的差异无统计学意义(P>0.05)。3、可能影响甲状腺结节大小的单因素中,与TSH具有显著性相关关系的因素包括FT4、NE%、LY%(P<0.01)。逐步多元线性回归分析发现只有FT4、NE%与TSH独立相关(P<0.01)。结论TSH为正常参考范围时,甲状腺结节较大的人群TSH水平明显低,甲状腺结节较小的人群TSH水平高。可能影响甲状腺结节大小的单因素有:年龄、脂肪肝、收缩压、BMI、FT4、尿素氮、空腹血糖、钠、氯、渗透压、NE%、LY%,其中FT4、NE%是TSH的两个独立负相关因素,推测FT4、NE%可能可以通过影响TSH的水平而影响甲状腺结节大小。