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目的:通过动物实验研究,观察益肾汤联合贝那普利对5/6肾切除大鼠肾功能改善的疗效及减少TGF-β1在肾组织的表达等优势,并探讨益肾汤延缓CRF可能的作用机制。方法:1.选取SPF级健康SD成年雄性大鼠50只做为研究对象,适应性饲养1周后,随机抽出8只作为假手术组(A组),剩余42只用5/6肾切除法造CRF模型。2.剔除手术中及术后死亡的大鼠共12只后,剩余30只随机分为4组,分为B组:模型组8只;C组:贝那普利组8只;D组:益肾汤组简称中药组7只;E组:益肾汤联合贝那普利组简称中西医结合组7只,加上A组共5组。3.造模后即开始给药,各组分别给予相应药物的水煎剂。4.实验结束后检测24小时尿蛋白定量及血BUN、Scr、RBC、Hb,并进行肾组织学观察,并进行肾小球硬化指数、肾组织中TGF-β1表达检测。结果:1.一般情况:实验期间,模型组大鼠死亡2只,贝那普利组及中药组大鼠各死亡1只,假手术组大鼠表现机警,反应快,皮毛致密、整齐而有光泽,生长、进食及活动情况均无明显异常,体重增加;模型组明显营养不良,精神萎靡,活动迟缓,食欲不振,皮毛蓬松、枯槁无光泽,体重减轻;贝那普利组大鼠精神较假手术组萎靡,活动慢,皮毛蓬松;中药组大鼠表现与贝那普利组类似;中西医结合组大鼠与假手术组大鼠一般表现无太大差别,只是皮毛干燥无光。2.对血中BUN、Scr的影响:贝那普利组、中药组、中西医结合组能明显降低BUN、Scr的水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),但仍高于假手术组;中西医结合组分别与中药组、贝那普利组比较有显著性差异(P<0.05);中药组和贝那普利组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.对血液学的影响:中药组和中西医结合组能明显升高血RBC、Hb,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差别无统计学意义(P>0.05);贝那普利组与模型组比较差别无统计学意义(P>0.05)。4.对大鼠24小时尿蛋白的影响:贝那普利组、中药组、中西医结合组24小时尿蛋白定量均低于模型组,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);贝那普利组和中西医结合组比较差别有统计学意义(P<0.05);贝那普利组与中药组比较差别有统计学意义(P<0.05)。5.肾小球硬化指数比较:贝那普利组、中药组、中西医结合组肾小球硬化指数明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组肾小球硬化指数为最低,与中药组和贝那普利组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.病理变化,接受肾大部切除术的大鼠均可见基质增生、肾小球硬化,但和模型组相比,用药组肾小球硬化程度明显较轻,其中以中西医结合组肾小球硬化程度为最轻;免疫组化结果显示用药组肾组织中TGF-β1的表达均明显低于模型组(P<0.05),且中西医结合组更能降低TGF-β1在肾组织中的表达,与中药组和贝那普利组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾汤通过益气健脾、活血化瘀、利湿泄浊的功效,能降低CRF大鼠血BUN、Scr,改善贫血,降低蛋白尿,能有效降低5/6肾切除致CRF大鼠肾组织中TGF-β1的表达,从而减少ECM的积聚,减缓肾纤维化的发展,延缓CRF的进展。充分说明益肾汤具有良好的抗肾纤维化作用,而且联合贝那普利后疗效更佳。