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目的:研究慢性肾脏病(CKD)3-5期合并钙磷代谢紊乱非透析患者中医证候特点及与成纤维细胞生长因子23(FGF23)的关系。采用因子分析及聚类分析方法对中医证候特点进行研究,分析中医证候特点与钙磷代谢紊乱之间的关系及与血清FGF23之间的关系,为CKD合并钙磷代谢紊乱中医证候规范化研究提供新的客观依据。方法:选取187例CKD3-5期合并钙磷代谢紊乱的非透析患者,收集患者基本信息、中医临床症状,并检测实验室指标、钙磷代谢相关指标及FGF23情况。对患者临床症状进行因子及聚类分析,归纳出本病的中医证候特点。采用SPSS24.0统计软件包建立数据库,比较不同中医证候各实验室指标、钙磷代谢相关指标及FGF23的差异,分析中医证候与实验室指标、钙磷代谢相关指标及FGF23的关系。结果:1.将患者症状因子得分进行系统聚类分析,总结出CKD合并钙磷代谢非透析患者常见的五种中医证候,即脾肾气虚兼风动湿浊证、肝肾阴虚兼湿热证、气阴两虚证、瘀血证、脾肾阳虚兼湿浊风动证。2.实验室指标中,阴阳两虚证的肾功能指标血尿素(BUN)水平升高明显;脾肾气虚证、湿浊证、瘀血证的血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较高;阴阳两虚证、气阴两虚证的血红蛋白(Hb)水平较低。3.钙磷代谢相关指标中,风动证、湿浊证、瘀血证的血钙(Ca)水平较低;脾肾气虚证、脾肾阳虚证、风动证、瘀血证、湿浊证的血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)水平较高。4.脾肾气虚证、风动证、瘀血证、湿浊证患者的血清FGF23水平较高,FGF23与钙磷代谢相关指标中的血磷、甲状旁腺激素呈正相关。结论:1.CKD3-5期合并钙磷代谢紊乱非透析患者的常见中医证候主要表现为脾肾气虚兼风动湿浊证、肝肾阴虚兼湿热证、气阴两虚证、瘀血证、脾肾阳虚兼湿浊风动证。其中脾肾气虚证、脾肾阳虚证、风动证、瘀血证、湿浊证的钙磷代谢紊乱更明显。2.FGF23与CKD钙磷代谢紊乱相关,可作为评价CKD非透析患者钙磷代谢紊乱的相关性指标;脾肾气虚证、风动证、瘀血证、湿浊证者FGF23升高显著。