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目的：观察床旁超声对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血流动力学的评价以及与氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide， NT-proBNP）的相关性分析。 方法：以2015年1月～2016年1月期间我院急诊内科收治的AMI患者100例作为研究对象，根据患者的心功能不全程度分为心功能失代偿组（即心功能不全为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者）53例，心功能代偿组（心功能不全为 I级的患者）47例。两组患者采用床旁超声检测左心室射血分数（ left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室收缩末期容积（end systolic volume，ESV）和左室舒张末期容积（ end diastolic volume， EDV）、下腔静脉塌陷率（ inferior vena cava collapsibility index，IVCCI），同期采集静脉血检测NT-proBNP，观察两组患者入院3天及出院后6、12个月的症状、心脏超声指标（LVEF，IVCCI）、以及与NT-proBNP进行相关性分析。 结果：心功能代偿组患者的LVEF为（66.0±5.0）％，NT-proBNP值为（716.4±341.2） pg/ml，心功能失代偿组患者的LVEF为（45.5±7.5）%，NT-proBNP值为（5887.4±1562.5）pg/ml。P＜0.05。心功能失代偿组中：心功能Ⅱ级患者LVEF为（54.0±6.0）%，血浆 NT-proBNP值为（3354.3±825.8） pg/ml，心功能Ⅲ级患者的LVEF为（47.0±5.0）%，血浆 NT-proBNP值为（5265.7±1142.6） pg/ml，心功能Ⅳ级患者的LVEF为（35.0±4.0）%，血浆 NT-proBNP值为（14816.4±1271.9）pg/ml，其心功能不全越严重， LVEF越低，血浆 NT-proBNP水平越高，即心功能不全严重程度与NT-proBNP水平呈正比，与LVEF呈反比， P＜0.05。心功能代偿组患者的IVCCI为（55.9±3.1）%，心功能失代偿组患者的IVCCI为（36.3±2.6）%。心功能代偿组的IVCCI高于心功能失代偿组，P＜0.05。患者的心功能不全等级越高，其IVCCI越低，即心功能不全严重程度与IVCCI呈反比，其中，Ⅰ级患者平均IVCCI为（55.9±3.1）%，Ⅱ级患者平均IVCCI为（47.5±2.3）%，Ⅲ级患者的平均IVCCI为（36.5±2.8）%，而Ⅳ级患者平均IVCCI为（21.5±3.0）%，随着心功能不全等级的增加，塌陷率数值显著减低， P＜0.05。NT-proBNP值与IVCCI变化趋势相反， P＜0.05。床旁超声评价AMI患者的血流动力学指标结合NT-proBNP检验能够准确评价心肌梗死患者的心功能情况，对临床疾病诊断有重要意义。单用床旁超声对心功能失代偿组和代偿组患者的诊断准确率分别为96.2%、89.4%，床旁超声结合NT-proBNP检验诊断两组的准确率分别为100.0%、97.9%， P＞0.05。NT-proBNP检验值与AMI患者的预后有一定相关性，检验值越高者，其治疗后心脏可能出现不良反应或不适症状的几率有所增加，以NT-proBNP值在5000pg/ml以上的患者增加显著，与NT-proBNP值（0-1000pg/ml）的患者相比，不良反应发生率增加了47.8%，P＜0.05。NT-proBNP值为（0-1000）pg/ml的患者预后恢复良好，不良反应少，P＜0.05。故NT-proBNP对临床上AMI患者的预后评价有重要意义。 结论：床旁超声技术应用方便、操作简单，能准确评估心肌梗死后受损心肌部位范围、心功能严重程度，准确率较高，是评价AMI患者的血流动力学的有效手段。研究发现，应用床旁超声评价AMI患者血流动力学指标并结合同期采集的静脉血NT-proBNP检验结果能够观察到：NT-proBNP水平与LVEF、IVCCI呈反比，与心功能不全严重程度呈正比。准确评价AMI患者的心功能，了解血流动力学的变化，有助于对于患者的疾病情况进行分级，进而分类治疗，对临床疾病诊断和预后有重要意义，适合临床大力推广。