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目的 探讨纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)-675 4G/5G基因多态性对哮喘发病以及气道重塑的影响。 方法 运用盐析法提取99例哮喘患者全血DNA,等位基因特异性PCR(ASO)法测定PAI-1启动子区域4G/5G多态性,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆PAI-1水平。101名正常健康者设为对照。高分辨率CT(HRCT)观察其中30例慢性持续期哮喘患者肺部影像学特征,运用分析软件测定气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA),并采用气道壁厚度/气道外径(T/D)和气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)作为标化指标,并与20名健康对照者进行比较。ELISA法测定血浆转化生长因子Bl(TGF-B1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。比较组间基因型分布和等位基因频率,分析基因型与血浆PAI-1水平、哮喘发病和气道重塑的关系。 结果 1.PAI-1基因多态性对哮喘发病的影响:(1)4G/4G、4G/5G、5G/5G的基因型分布:哮喘患者为0.374、0.495和0.130,与正常健康者0.277、0.455和0.267比较,差异具有统计学意义(X~2=6.222,P=0.045);4G、5G等位基因频率:哮喘患者为0.621和0.379,健康对照者为0.505和0.495,两组比较差异有显著性(X~2=200.393,P=0.000)。所有入选者、哮喘组和健康对照组三组人群基因型频率分布均符合Hardy- Weinberg遗传平衡定律。(2)血浆PAI-1水平:哮喘患者(48.69±13.33)ng/ml