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目的探讨太极禅训练对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者及COPD高风险人群的运动耐力、肺功能、生存质量、心理状态等的影响,为临床医生在肺康复方式的选择上,提供数据支持。方法收集2015年5月至2015年10月在中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊就诊或招募的15名符合诊断标准的中重度稳定期慢阻肺患者(COPD组),以及15名吸烟史≥20包年(包括已戒烟者)或者符合慢性支气管炎诊断,但使用支气管舒张剂后1秒率(FEV1/FVC)≥0.7,可能发展为慢阻肺的高风险患者(COPD高风险组)。30名受试者均在既往常规用药治疗的基础上,进行为期3个月(12周),每周2次,每次1小时的太极禅集中训练。训练场地为广安门医院心肺康复训练室,所有课程均由同一位专业拳师授课,授课内容均为太极禅云手1-3段。采集干预前后观察指标,并进行组内干预前后对比。主要观察指标包括6分钟步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET),次要观察指标包括肺功能检查、COPD评估测试(CAT)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。数据处理采用SPSS17.0软件包。计量资料采用×±s表示,两组统计数据均先进行正态检验,凡符合正态分布的数据采用单因素方差分析,干预前后比较采用配对t检验。若不符合正态分布,使用非参数秩和检验。双侧性检验P<0.05为有统计学意义。结果除了COPD组有一名患者因出差而脱落,其余29名患者均完成整个研究。3个月的太极禅训练之后,对两组患者分别进行组内比较发现：(1)COPD组干预后6分钟步行距离(6MWD)显著增长(P<0.05)；CPET中最大摄氧量(V02max)、公斤摄氧量(V02max/kg)与最大功率(Load max)均有显著提高(P<0.05); SGRQ影响部分与总分较干预前有显著改善(P<0.05);mMRC、SAS、SDS评分数值上均有改善,但无统计意义；干预前后肺功能无差异。 (2)COPD高风险组6MWD亦显著提高(P<0.05)；CPET结果中,VO2max具有显著改善(P<0.05)，Load max与V02max/kg在数值上均有显著提高,但差异无统计学意义；SGRQ症状部分有显著改善(P<0.05);CAT评分明显改善(P<0.05)；干预后mSRC、SAS、SDS评分数值上均有显著改善,但差异无统计学意义；而干预前后肺功能无差异。结论太极禅云手能够显著改善中重度COPD患者以及COPD高风险人群的摄氧能力,提高运动耐力,改善生存质量,能在一定程度上改善患者心理状态；还可以显著改善COPD高风险人群的临床症状,可能对减慢或阻止其进一步发展具有重要意义。太极禅是一种安全有效,对COPD患者预后有益,值得广泛推广的肺康复治疗方式。