【摘 要】
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目的：旨在通过对肾病综合征肾脏病理与血瘀证的相关性研究,探讨其血瘀证的客观肾脏病理基础,为NS血瘀证的微观辨证提供参考指标,并指导临床辨证与治疗。方法：共收集符合纳入标
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目的：旨在通过对肾病综合征肾脏病理与血瘀证的相关性研究,探讨其血瘀证的客观肾脏病理基础,为NS血瘀证的微观辨证提供参考指标,并指导临床辨证与治疗。方法：共收集符合纳入标准的NS患者35例。参考2002年《中药新药临床研究指导原则》,并结合本病临床特点制定血瘀证的辨证和评分标准。NS患者的病理资料参考Katafuchi积分系统进行评分,将患者的血瘀证积分与病理积分之间进行相关性分析,并对不同病理类型患者的血瘀证积分进行比较。所有数据采用SPSS 19.0统计软件对所有数据进行处理,P<0.05为差异有统计学意义,P>0.05为差异无统计学意义。结果：①患者性别男与女的血瘀证积分比较(P>0.05)无统计学意义；②患者年龄>50岁与年龄<30岁、50岁的血瘀证积分比较(P<0.05)有统计学意义：③患者病程>3月与病程<1月、1-3月的血瘀证积分比较(P<0.05)有统计学意义；④患者病理Katafuchi积分、病理慢性化积分、肾小管-间质损伤积分、肾小球硬化积分、肾小血管病变积分与血瘀证积分存在正向直线相关(P<0.05)；⑤膜性肾病与轻度系膜增生型肾病瘀血积分比较(P<0.05)有统计学意义；膜性肾病Ⅰ期与Ⅰ-Ⅱ期、Ⅱ期血瘀证积分比较(P>0.05)无统计学意义；膜性肾病患者的病理积分与血瘀证积分存在正向直线相关(P<0.05)；轻度系膜增生型肾病的病理积分与血瘀证积分存在正向直线相关(P<0.05)。结论：(1)NS的病理改变是其血瘀证产生的客观病理基础,可作为其血瘀证辨证的参考指标；(2)NS患者的年龄越大、病程越长,血瘀程度越重,符合中医“久病多瘀”的理论；(3)瘀阻肾络是肾病综合征的基本病机或基本病理之一,应在中西医结合传统治疗基础上加强活血化瘀治疗,并针对不同病理类型采取不同程度的活血化瘀治疗。
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