骨肉瘤nm23、VEGF表达与血管生成的关系及其临床意义

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骨肉瘤(Osteosarcoma)是最常见的原发恶性骨肿瘤,占原发恶性骨肿瘤的20%,多好发于青少年,其生物学行为多呈高度恶性,早期即易发生血行性转移。1970 年以前标准治疗是截肢术,但五年生存率在10%。近20余年来,随着新辅助化疗广泛应用和手术方法的改进,骨肉瘤五年生存率已达到80%以上,但仍有相当一部分病人晚期死于肺部转移。有文献报道:80%的骨肉瘤病人在确诊时即已发生了肺部转移,是骨肉瘤病患者晚期死亡的主要原因。因此,开展对骨肉瘤的微转移机制的研究对于提高骨肉瘤的治疗效果及判定预后具有一定意义。血管内皮生长因子(VEGF)在肿瘤生长和转移的过程中发挥重要的作用,而肿瘤转移抑制基因(nm23)却有抑制肿瘤转移的作用。其两者在骨肉瘤的联合表达作用目前研究报道较少。目的:探讨VEGF、nm23在骨肉瘤中的表达及其生物学意义,并对其相互之间关系进行研究,为阐明骨肉瘤的微转移机制和了解预后提供一定的理论依据。方法:本试验以江西医学院第一附属医院1998 年1 月~2003 年12 月手术切除或活检的40 例骨肉瘤患者的病理标本及临床资料为研究对象。应用SABC免疫组化检测CD34、VEGF 和nm23 单克隆抗体在40 例骨肉瘤标本的表达情况。阴性对照用PBS 代替一抗CD34、VEGF 和nm23 抗体,阳性对照以福州迈新公司购买的标准阳性片作为对照。VEGF、nm23 以细胞浆内出现棕黄色至棕深色颗粒作为阳性判断标准,即阴性(-)为
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