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目的:对比经皮与经肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎A型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月~2016年6月在新疆医科大学第一附属医院诊断为胸腰椎A型(AO分型)骨折的60例患者,分别采用经皮椎弓根螺钉复位内固定术(30例,经皮组)和经肌间隙椎弓根螺钉复位内固定术(30例,经肌间隙组),回顾分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、切口长度、术中透视次数、术后切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等一般资料,并对比分析术前、术后和末次随访的cobb角,术前、术后及末次随访时椎体前缘高度恢复百分比(全称,RVH)。结果:经皮组术中出血量、手术切口长度、住院时间较肌间隙组明显减少;经皮组较经肌间隙组术后即刻疼痛明显减轻,但术后1周无明显差异;经皮组的透视次数和手术时间较经肌间隙组明显增加。经皮组和经肌间隙组的随访时间分别是17.3±9.2个月和18.1±6.5个月,组间无统计学差异(5~35个月)。两组的术前、术后和末次随访时的cobb角和RVH无统计学差异;但经皮组、经肌间隙组术前与术后RVH、伤椎cobb角有统计学差异,两种术式的术后和末次随访RVH、伤椎cobb角无统计学差异;结论:对于胸腰椎A型骨折的患者,虽然经皮椎弓根螺钉内固定与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定都是有效的治疗方式,但是经皮入路具有手术创伤小,手术时间短,术后康复快、疼痛程度轻等优点。但是经皮入路存在增加射线暴露的风险。考虑到本研究纳入的样本量有限,并且是回顾性的研究,仍有必要开展大样本的随机对照研究来进一步验证本研究的结果。