【摘 要】
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目的:探讨肝素结合蛋白（HBP）对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法:回顾性分析山西医科大学第三医院急诊科于2020年5月至2021年5月收治的70例脓毒症患者的临床资料,根据入院时是否并发AKI分为AKI组和非AKI组,比较2组患者HBP及其他临床资料。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ~2检验。采用spearman相关法分析H
【基金项目】
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山西省重点研发计划项目“感染疾病临床研究-脓毒症相关性的血小板减少、功能变化及同机体免疫状态的相关性分析（编号:201603D321065）”
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目的:探讨肝素结合蛋白（HBP）对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法:回顾性分析山西医科大学第三医院急诊科于2020年5月至2021年5月收治的70例脓毒症患者的临床资料,根据入院时是否并发AKI分为AKI组和非AKI组,比较2组患者HBP及其他临床资料。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ~2检验。采用spearman相关法分析HBP与其他临床资料的相关性;Logistic回归分析脓毒症并发AKI的危险因素,绘制ROC曲线,分析脓毒症患者AKI危险因素的预测价值。结果:AKI组的HBP[176.24（100.77,255.92）ng/ML]、Scr[204.50（137.10,363.35）umol/L]、APACHE II[（25.22±8.17）points]、SOFA[（14.63±3.75）points]、PCT[26.00（14.39,71.03）ng/L]均高于非AKI组（均P＜0.05）。HBP与Scr（r=0.538,P＜0.001）、APACHE II（r=0.341,P=0.004）、SOFA（r=0.56647,P＜0.001）、PCT（r=0.444,P＜0.001）呈正相关,与e GFR呈负相关（r=-0.546,P＜0.001）;Logistic回归示HBP（OR=1.024,95%CI 1.012-1.036）、SOFA评分（OR=1.581,95%CI1.294-1.932）均为脓毒症并发AKI的危险因素（P＜0.05）,ROC曲线分析HBP对脓毒症AKI的发生有预测价值,最佳截断点为79.895,其敏感度和特异度分别为92.7%和72.4%。结论:HBP和SOFA评分均是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素,且对预测脓毒症AKI的发生具有较高的敏感性和特异性;HBP作为单一指标,较SOFA评分可更加简便快捷的预测脓毒症患者AKI的发生。
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