目的:探讨单独使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加用达格列净或沙格列汀对糖代谢、脂代谢、炎症反应等的影响。方法:1.选取2018年10月~2019年5月来我院就诊的70例T2DM患者为研究对象,所有患者应用二甲双胍≥1500mg/d单药治疗12周以上血糖仍控制不佳,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组加服沙格列汀每日5mg,观察组加服达格列净每日10mg,均连续治疗24周。治疗期间均给予运动指导及饮食干预,避免饮酒。2.评估两组治疗前后糖代谢、脂代谢、炎症反应指标、血压的变化,观察治疗的安全性及不良反应。结果:1.治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)均较基线明显降低(P<0.05),观察组FPG、2h PG以及Hb A1c降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2.两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);3.与治疗前比较,治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-a水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.治疗后两组收缩压和舒张压均较治疗前降低(P<0.05),且观察组收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5.治疗前后,两组间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白肌酐比值(ACR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);6.观察组出现血尿1例(退出研究),停药2天后血尿消失。结论:1.达格列净可有效调控T2DM患者血糖和血脂代谢,且有一定降压作用。2.达格列净可有效减轻炎症反应。3.达格列净安全性高,不良反应少。