呼吸道过敏性疾病吸入性过敏原过筛试验的诊断价值

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目的评价吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)在过敏性疾病诊断中的临床应用。了解合肥地区部分患者主要过敏原的致敏情况,为患者避免接触过敏原,采取预防措施和特异性免疫治疗提供重要的依据,提高患者呼吸道过敏性疾病控制率,降低患者发病率,减轻患者经济负担,提高患者的生活质量。材料和方法收集了来自我院门诊及住院病房病例148例,过敏性疾病90例,非过敏性疾病58例,研究对象均采集空腹静脉血3ml,离心后待检。应用Phadia100全自动体外过敏原检测仪器进行IgE检测,具体操作步骤严格按其说明书执行。结果在90例过敏性疾病患者中,Phadiatop阳性率为56.7%,男女之间无统计学差异(P=0.882)。小于18岁患者共8例,Phadiatop分级均在Ⅲ-Ⅵ级,18岁至82岁患者Phadiatop分级分别为Ⅰ-Ⅱ级(53.5%)、Ⅲ-Ⅳ级(44.2%)、Ⅴ-Ⅵ级(2.3%)。过敏性疾病与非过敏性疾病比较,Phadiatop检测结果有明显统计学差异(P<0.001)。Phadiatop阳性患者中,屋尘螨和真菌混合物阳性率分别为80.4%、21.6%。随机选取Phadiatop阴性过敏性疾病患者18例进行屋尘螨特异性IgE检测,结果均显示阴性;有1例患者Phadiatop阴性,真菌混合特异性IgE检测呈阳性。过敏性疾病患者与非过敏性疾病患者比较,总IgE检测结果有明显统计学差异(P<0.001),线性回归分析显示Phadiatop与总IgE检测结果有相关性(r=0.528,P<0.05),相关系数r值不高,相关性不强。呼吸道过敏性疾病合并慢阻肺与呼吸道过敏性疾病比较,Phadiatop检测结果无统计学差异(P=0.224),呼吸道过敏性疾病合并慢阻肺患者Phadiatop阳性率明显高于慢阻肺患者(P=0.004),呼吸道过敏性疾病患者Phadiatop阳性率明显高于慢阻肺患者(P<0.001)。结论Phadiatop与屋尘螨特异性IgE检测具有较好的一致性,屋尘螨可能是本地区过敏性疾病患者主要致敏的变应原之一。单独的血清总IgE检测对过敏性疾病诊断价值有限,仅供辅助参考。本研究真菌混合过敏原检出率较低,与Phadiatop一致性较差,同时过敏原检测种类较少,还有待进一步研究。
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