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目的对儿科病人分离鲍曼不动杆菌耐药性和分子分型特征以及不同基因型菌株外膜蛋白(OmpA和OmpW)表达特征进行分析,为进一步阐明儿科病人分离鲍曼不动杆菌医院内传播特征及外膜蛋白的可能作用机制提供新的实验和理论依据。方法以2017年1月1日至2018年6月30日期间我院儿科住院患者作为筛查对象,以患儿鲍曼不动杆菌的分离株作为研究对象,采用细菌鉴定及药敏实验对鲍曼不动杆菌分离株的分布和耐药情况进行动态检测,采用脉冲场凝胶电泳方法(PFGE)和多位点序列分析方法(MLST)这2种分子分型方法对菌株进行同源性分析,采用RT-PCR方法对鲍曼不动杆菌克隆株外膜蛋白A(OmpA)和外膜蛋白W(OmpW)的mRNA相对表达量进行检测。结果1.本研究筛查了2200名患儿,共收集了57株鲍曼不动杆菌,分为42株患儿和15株患儿周围环境分离株,其阳性患儿检出率偏低(42/2200,1.9%),患儿周围环境阳性检出率也偏低(4/42,9.5%),对头孢曲松和呋喃妥因耐药率最高(100%),其次为头孢吡肟(11.9%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低(均为7.1%),而对替加环素敏感(0%)。2.同源性分析:(1)PFGE分型结果显示,42株分离株共分为40个基因型(X1~X40型),其中X31型(3株,7.14%)是优势克隆株,剩余的临床分离株均为非优势克隆株;(2)MLST分型结果显示,40个基因型共分为30个ST型别,其中X31型为ST-705,归属CC92克隆群;分离株A34和A38的患儿与其环境的分离株ST基因分型一致,分离株为A37、A42的患儿与其环境采样分离株ST基因分型不一致。3.42株鲍曼不动杆菌OmpA的mRNA相对表达量中位数显著高于OmpW(7.6064,0.6315,P<0.05),具有统计学差异;优势克隆株OmpA的mRNA相对表达量中位数显著高于非优势克隆株,优势克隆株OmpW的mRNA相对表达量中位数与非优势克隆株相比却基本一致。结论1.我院患儿鲍曼不动杆菌分离株对亚胺培南及美罗培南耐药率偏低(3/42,7.1%);2.鲍曼不动杆菌分离株基因分型呈现多样性特征,优势克隆株以ST705型为主;3.鲍曼不动杆菌分离株的OmpA编码基因mRNA相对表达量中位数显著高于OmpW(7.6064vs 0.6315),其可能是儿科鲍曼不动杆菌主要的毒力因子。