【摘 要】
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目的:分析并了解胃息肉患者临床特点及不同病理类型胃息肉的相关危险因素,提高对胃息肉的认识及诊断,探讨如何更好地早期发现、早期治疗及早期预防,同时为临床胃息肉患者的治疗提供理论参考依据。方法:（1）回顾性分析2017年1月1日至2020年6月30日在右江民族医学院附属医院行电子胃镜及病理检查确诊为胃息肉患者的临床数据共274例,按照不同病理类型分为腺瘤性息肉组（adenomatous polyps,
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目的:分析并了解胃息肉患者临床特点及不同病理类型胃息肉的相关危险因素,提高对胃息肉的认识及诊断,探讨如何更好地早期发现、早期治疗及早期预防,同时为临床胃息肉患者的治疗提供理论参考依据。方法:（1）回顾性分析2017年1月1日至2020年6月30日在右江民族医学院附属医院行电子胃镜及病理检查确诊为胃息肉患者的临床数据共274例,按照不同病理类型分为腺瘤性息肉组（adenomatous polyps,APs组）、胃底腺息肉组（fundic gland polyps,FGP组）、增生性息肉组（hyperplastic polyps,HPs组）及炎性息肉组（inflammatory polyps,IP组）。（2）纳入统计的相关危险因素包括:一般情况（性别、年龄、民族、籍贯、职业、BMI、吸烟史、饮酒史、婚姻状况）,实验室检测指标(胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、13碳呼气试验、幽门螺杆菌抗体检测、胃泌素-17),胃息肉的部位及数量、伴随疾病及病理类型等。（3）通过对数据进行分析:对多个可能影响不同病理类型胃息肉的因素进行单因素分析;对有统计学差异的因素再进行多分类Logistic回归分析。结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）共收集274例胃息肉患者,其中男性∶女性=1∶2.91;以壮族居多,年龄范围是21～86岁,平均年龄51.70±10.88岁;幽门螺杆菌感染率为83.94%。（2）临床表现:腹痛（77.74%）,腹胀（42.34%）,反酸（17.15%）,恶心、呕吐（15.33%）,嗳气（12.41%）等。（3）本次研究以胃底腺息肉患者最常见,发生部位主要位于胃底、胃体;增生性息肉和炎性息肉发生部位主要位于胃体、胃窦。（4）单因素分析结果:对于胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉,患者的吸烟史（P=0.031）、饮酒史（P=0.006）、HP感染（P=0.043）、PGI（P=0.017）、PGII（P=0.035）、PGR（P<0.001）、G-17（P=0.012）、胃息肉的发生部位（P<0.001）因素差异有统计学意义（P<0.05）。而性别（P=0.864）、民族（P=0.356）、年龄（P=0.580）、职业（P=0.729）、婚姻状况（P=0.426）、BMI（P=0.524）、伴随疾病（P>0.05）、息肉数目（P=0.781）因素差异无统计学意义（P>0.05）。（5）对上述有意义的单因素进行多因素Logistic回归分析,（1）对于胃底腺息肉,饮酒史（P=0.028,OR=3.901,95%CI:1.163～13.093）、PGI（P=0.02,OR=0.414,95%CI:0.197～0.870）、PGII（P=0.006,OR=0.200,95%CI:0.064～0.631）差异有统计学意义（2）对于增生性息肉,PGII（P=0.021,OR=0.198,95%CI:0.050～0.786）差异有统计学意义。结论:本研究发现吸烟史、饮酒史、HP感染、PGI、PGII、G-17是不同病理类型胃息肉发生的危险因素。饮酒史是胃底腺息肉患者的独立危险因素;PGI和PGII是胃底腺息肉患者的保护因素;PGII是增生性息肉患者的保护因素。
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