目的:评估2型糖尿病患者的平衡功能,找出2型糖尿病患者平衡功能的主要影响因素。为医护人员提供准确的跌倒风险评估,及时发现潜在的跌倒者,并结合患者的临床特征,对患者采取有效的干预方法,提高2型糖尿病患者的平衡功能,降低跌倒发生率提供理论依据。方法:选取2016年2月~7月在河北省保定市第一中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者294例,收集患者的年龄、性别、身高、体重、运动情况资料;治疗用药情况、有无高血压、冠心病、骨质疏松症,糖尿病并发症;实验室检查结果包括空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血清胰岛素、血清25(OH)D3等。查阅病历获得相关疾病检查及诊断资料,应用多普勒血流探测仪测量并计算出踝肱比;使用Tetrax平衡测量仪测量患者八个姿势下的平衡参数,并生成跌倒指数。以跌倒指数作为因变量,以独立样本t检验和单因素方差分析有统计学意义的变量作为自变量进行多元回归分析,分析这些自变量对跌倒指数的影响作用。结果:1.294例患者的跌倒指数从1~100,平均47.86±8.18,其中128例患者的跌倒指数从1~36,平均22.82±9.42,处于低度跌倒风险,166例患者的跌倒指数从37~100,平均67.48±21.57,处于中高度跌倒风险。2.独立样本t检验和单因素方差分析有统计学意义的变量是年龄(t=16.61,P<0.001)、文化程度(F=3.169,P=0.025)、运动情况(t=-4.804,P<0.001)、用药治疗情况(F=5.662,P=0.001)、高血压(t=-2.686,P=0.008)、冠心病(t=-1.742,P=0.012)、病程(F=10.325,P<0.001)、糖化血红蛋白(t=-2.339,P=0.020)、糖尿病神经病变(t=-2.216,P=0.027)、糖尿病视网膜病变(t=-3.446,P=0.001)、糖尿病肾病(t=-3.556,P<0.001)、糖尿病下肢血管病变(t=-3.281,P=0.001)。3.以跌倒指数作为因变量,用药治疗情况、运动情况、高血压、文化程度、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、年龄、病程、冠心病、糖化血红蛋白进入多元逐步回归分析,结果运动情况(β=-0.320,P<0.001)、年龄(β=0.220,P<0.001)、糖尿病视网膜病变(β=0.160,P=0.005)、糖尿病肾病(β=0.156,P=0.007)、糖化血红蛋白(β=0.143,P=0.012)、用药治疗情况(β=0.135,P=0.017)最终进入方程。R2显示6个变量共同解释了跌倒指数总变异的27.6%。变量对2型糖尿病患者跌倒指数的贡献大小从高到低依次为运动情况、年龄、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖化血红蛋白、用药治疗情况。结论:运动情况、年龄、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖化血红蛋白、用药治疗情况是2型糖尿病患者平衡功能的主要影响因素。平衡功能障碍是内部因素和外部因素协同作用的结果。因此,患者可根据自身状况选择适宜的运动形式来提高平衡功能,积极控制血糖,在用药过程中应该注意用药安全,积极治疗延缓并发症出现,注意潜在的危险防止跌倒。