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目的调查孕妇产前分娩恐惧程度及其自我效能感现状,分析引起孕妇产前分娩恐惧的影响因素;运用音乐分娩产前培训方法对孕妇产前分娩恐惧进行干预,并对其分娩恐惧与自我效能感进行评价。方法(1)以孕妇一般资料调查问卷、分娩态度问卷(Childbirth Attitude Questionnaire,CAQ)、分娩自我效能量表(The short form of Chinese Childbirth Self-efficacy Inventory,CBESEI-32)为研究工具,对2018年06月—2018年12月在重庆市某三级甲等医院产科定期进行产前检查的278名孕妇进行调查,了解孕妇产前分娩恐惧程度与自我效能感现状,同时分析引起孕妇产前分娩恐惧的影响因素。(2)选取2018年12月—2019年08月在重庆市某三级甲等综合医院产科定期产前检查、符合入选标准的96例孕妇为研究对象,随机分组为干预组和对照组,每组各48人。两组孕妇均参加常规产前护理教育培训,干预组孕妇在此基础上同时接受音乐分娩产前培训。将一般资料调查问卷、分娩态度问卷(CAQ)、分娩自我效能量表(CBESEI-32)分别在入组时、培训结束后通过对两组孕妇一般情况、分娩恐惧程度与自我效能感水平的问卷调查进行评估,从而评价音乐分娩产前培训效果。结果(1)在278例孕妇中,CAQ平均得分为(33.58±7.27)分,处于轻度分娩恐惧水平。其中:无分娩恐惧的孕妇为69例(24.8%),轻度分娩恐惧的孕妇为143例(51.4%),中度分娩恐惧的孕妇为66例(23.7%)。CAQ各维度得分由高到底分别为:胎儿健康维度(11.80±3.16)分、自我控制维度(8.66±1.86)分、产痛伤害维度(8.05±2.16)分、医疗护理维度(5.07±1.59)分。(2)在278例孕妇中,CBSEI-32总均分为(87.77±11.71)分;孕妇的结果期望(Outcome expectancy subscale of the CBSEI-32,OE-16)均分(45.37±6.41)高于自我效能期望(Efficacy expectancy subscale of the CBSEI-32,EE-16)均分为(42.40±6.45)分。(3)不同年龄、生育经历、孕期与配偶关系、婆媳关系、产前教育、亲友对孕妇分娩方式的影响等方面的孕妇中文版CAQ总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经多元逐步回归分析,孕期与配偶关系、产前教育和亲友对孕妇分娩方式影响这3个因素进入回归模型。(4)孕妇分娩恐惧总分与自我效能总分分别为(33.58±7.27)分和(87.77±11.71)分,孕妇分娩恐惧与分娩自我效能总分与各维度之间呈负相关(r值为-0.119~-0.194,均P<0.01)。(5)音乐分娩产前培训干预前,两组孕妇CAQ及各维度平均得分差异无统计学意义(P>0.05)。经音乐分娩产前培训干预后,干预组CAQ及各维度得分显著低于干预前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。(6)音乐分娩产前培训干预前,两组孕妇CBSEI-32、OE-16及EE-16得分差异无统计学意义(P>0.05)。经音乐分娩产前培训干预后,干预组CBSEI-32、OE-16、EE-16得分明显增加(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论(1)孕妇分娩恐惧处于轻度水平,胎儿健康情况是孕妇最关心且容易产生分娩恐惧的主要因素。(2)孕晚期妇女自我效能感处于中等水平,自我效能预期低于结果预期说明分娩自我可控能力较消极。(3)孕妇年龄、生育经历、孕期与配偶关系、婆媳关系、产前教育、亲友对孕妇分娩方式影响均能对孕妇产前分娩恐惧产生影响。其中:孕期与配偶关系、产前教育及亲友对孕妇分娩方式影响是其主要影响因素。(4)音乐分娩产前培训可提高孕妇分娩自我效能水平,有效降低孕妇的分娩恐惧程度。