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目的:系统、全面的评价左西孟旦注射液(levosimendan Injection,LI)对比多巴酚丁胺注射液治疗急性心力衰竭(Acute Decompensated Heart Failure,ADHF)的疗效和安全性。方法:通过电脑在线登陆中国知网、万方医学数据库、pubmed数据库、cochrane图书馆和embase等大型数据库,查找左西孟旦注射液和多巴酚丁胺注射液治疗急性心力衰竭(ADHF)的随机对照试验(Randomized Controlled Trials)RCTs,执行时间更新至2016年12月。根据提前制定的纳入及排除标准,并且由量位评价员进行严格、独立的文献筛选、提取相关信息,同时对纳入的RCTs进行偏倚风险的评估(评估工具:cochrane偏倚风险评估工具),最后采用REVMAN 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCTs,因部分临床试验提供数据不全,只提取与本研究相关的数据,其中18项研究比较了LI和多巴酚丁胺治疗ADHF的临床有效率,Meta分析结果显示:在临床有效率方面,左西孟旦注射液明显优于多巴酚丁胺注射液,(OR=2.98,95%CI:2.34-3.78,P<0.05),差异有统计学意义;在改善ADHF的左室射血分数方面,11项研究进行了比较,Meta分析结果显示:与多巴酚丁胺相比,LI能有效改善ADHF患者的左室射血分数LVEF(MD=2.84,95%CI:2.02-3.66,P<0.05),差异有统计学意义;在改善血流动力学方面(主要包括:每搏输出量SV、肺动脉毛细血管楔压PCWP),Meta分析结果显示,与多巴酚丁胺相比,LI能有效提高ADHF患者的SV(MD=6.52,95%CI:(5.70,7.34),P<0.05),差异有统计学意义;同时相对于多巴酚丁胺,LI能有效降低ADHF患者的PCWP(MD=-4.58,95%CI:(-6.63,-2.52),P<0.05),差异有统计学意义;但在不良反应发生率方面(OR=0.90,95%CI:(0.71,1.14),P>0.05),两者差异无统计学意义,严重不良反应在LI中并未见到。结论:本研究得出的结论为:相对于多巴酚丁胺注射液,左西孟旦注射液(LI)能明显提高ADHF患者的临床疗效,但在不良反应的发生率方面,两者差异不明显。