论文部分内容阅读
目的:研究甲孕酮(medroxy progesterone acetate,MPA)逆转非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)多药耐药基因(multidrug resistance, MDR1)的临床疗效及毒性。方法:利用RT-PCR技术,检测107例NSCLC患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞MDR1的表达。,根据检测结果将患者分成MDR1阳性逆转组、MDR1阳性对照组和MDR1阴性组。MDR1阳性逆转组化疗同时服用甲孕酮500mg,连用2周。并观察甲孕酮对改善化疗副反应和生活质量的作用及其副反应。结果:肿瘤细胞MDR1阳性率为37.4%(40/107),外周血淋巴细胞MDR1阳性率为34.5%(37/107),差异无显著性(P>0.05)。化疗时合用甲孕酮近期有效率45.9%,高于单存化疗组(37.8%),但无统计学意义。中位生存期:逆转组40周,单化组31周(P<O.05)。在化疗+甲孕酮组治疗的160个周期中有67.6%食量增加,51.4%体重增长;平均每周期体重增加0.78±1.84kg; 45.3%行为状态改善。化疗的毒副作用接WHO抗癌药物急性毒性分级标准,出现Ⅱ度以上白细胞下降34.0%、血红蛋白下降15.6%及胃肠道反应18.3% ,平均恢复时间分别为6.3±4.9天、5.4±4.6天及1.3±1.7天。以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异。结论:MDR1在非小细胞肺癌组织及外周血淋巴细胞中均有较高的阳性表达,检测患者外周血淋巴细胞中P-gp可判断患者的耐药性。甲孕酮联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率无明显差异。但前者中位生存期长,毒副反应轻,患者生活质量明显提高。