【摘 要】
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目的研究多发性肌炎(Polymyositis,PM)中ICAM-1(intercellular adhesion molecule-1)、IL-1α(interleukin-1 α)在毛细血管及HLA-DR(human leucocyte antigen-DR)在肌纤维的
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目的研究多发性肌炎(Polymyositis,PM)中ICAM-1(intercellular adhesion molecule-1)、IL-1α(interleukin-1 α)在毛细血管及HLA-DR(human leucocyte antigen-DR)在肌纤维的表达情况,探讨除炎细胞浸润外,血管因素与肌纤维抗原呈递作用是否参与了PM的发病机制.方法收集2002年9月-2004月2月宣武医院门诊及病房收治的10例肌组织内仅有轻度或无炎细胞浸润的PM患者,诊断标准参照1975年Bohan发表的肌炎诊断标准.对照组1包括6例非炎性肌病:肌营养不良2例,脂质沉积性肌病2例,线粒体肌病2例.对照组2来自于2例无神经肌肉病的正常肌组织.应用CD34标记血管内皮细胞研究PM肌组织内毛细血管的数量变化,并分别研究ICAM-1、IL-1α在毛细血管,HLA-DR在肌纤维的表达情况.每例患者肌组织除进行定性分析外,还进行定量分析,计数单位面积内的阳性毛细血管数,并采用图像分析法计算CD34、ICAM-1、IL-1α阳性毛细血管染色区所占组织百分比,进行定量分析.同时对10例PM患者的肌组织进行了电镜观察,重点观察肌内毛细血管病变.结论:PM肌组织内毛细血管的数量和结构发生了异常,提示血管因素可能参与了PM的发病机制.ICAM-1、IL-1α在PM肌组织毛细血管与小血管的表达是检测肌组织病变较敏感的指标,对PM的诊断具有重要意义.PM患者肌纤维不仅是淋巴细胞攻击的靶细胞,同时也可能通过呈递抗原而参与免疫反应.
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