目的:评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血脑屏障(BBB)损害程度与患者临床预后相关性。方法:回顾性分析自2019年2月至2019年11月在我院神经外科收治的颅内动脉瘤患者40例,分为两组,其中aSAH患者行颅内动脉瘤夹闭术32例作为实验组,未破裂动脉瘤行颅内动脉瘤夹闭术患者8例作为对照组。实验组于发病第3日(48-72小时)行开颅动脉瘤夹闭术中取侧脑室脑脊液标本2ml,抽取静脉血2ml,采用溴甲酚绿法和速率散射比浊法分别测定血浆和脑脊液中白蛋白(Alb)的水平,计算其商值(QAlb)作为血脑屏障通透性指标。对照组患者于术中留取蛛网膜下腔脑脊液和患者静脉血液标本,实验方法同前。使用GCS评分、Hunt-Hess分级评估入院时患者的神经状态;使用fisher分级评估颅内出血量;使用改良Rankin评分评估患者出院3个月的神经功能状态。用ROC生存曲线预测患者临床预后。结果:在目前的研究中,aSAH的患者中56%预后不良,对照组患者无不良预后;实验组患者脑脊液和静脉血标本中QAlb值明显高于对照组,对照组QAlb为2.93±1.23,实验组中QAlb依次为3.47±2.24、7.86±0.39、18.81±6.22、37.84±6.03,经统计学分析表明,QAlb数值越高反应患者血脑屏障破坏也越严重,患者临床预后也越差;患者的年龄、出血量、入院时神经功能状态等因素与BBB破坏程度呈正相关。BBB损害程度能够反应患者临床预后(曲线下ROC面积=0.914,P<0.001)。结论:通过检测QAlb数值能够早期识别aSAH患者BBB损害程度,可作为评估aSAH患者神经功能障碍的生物学标记物之一,该项研究对于预测aSAH患者出血早期血脑屏障损伤,对于评估aSAH患者神经功能恢复程度具有重要意义。