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目的：分析胆管细胞性肝癌的临床病理资料及术后的生存状况,探讨与预后相关的因素,以提高胆管细胞性肝癌的治疗水平及治愈率。方法：对2004年1月-2009年1月在中南大学湘雅二医院行手术治疗的92例胆管细胞性肝癌患者的病历资料进行回顾性分析,从宿主、肿瘤、治疗方法等方面分析可能与预后相关的因素。根据危险因素的不同进行分组,应用Kaplan-Meier法进行单因素分析,计算各组1、2、3年生存率,绘制生存曲线,并用Log-rank检验比较组间差异,多因素分析采用COX比例风险模型。结果：全组胆管细胞性肝癌92例,男性51例,女性41例,男女比例约为1.24：1,平均年龄54.2±11.63岁(24-80岁)。92.7%(85/92)术前有症状,33.7%(31/92)伴肝内胆管结石病史,21.7%(20/92)乙肝表面抗原阳性,2.7%(2/75)AFP阳性,64.3%(18/28)糖链抗原CA19-9阳性,41.3%(38/92)丙氨酸转酶升高,73.9%(68/92)血清白蛋白降低,22.8%(21/92)有显性黄疸,肿瘤直径平均为7.5±3.8cm,53.2%(49/92)位于肝左叶,68.5%(63/92)肿瘤为单发,48.9%(45/92)病人行根治性切除。全组病人的中位生存时间11.5月,1、2、3年生存率分别为48.1%、23.9%、14.1%。经单因素分析发现有无症状,术前CA19-9,术前胆红素水平,肿瘤大小,肿瘤数目,根治性切除及肿瘤病理分化程度对术后的生存率的影响有统计学意义。经多因素分析发现术前胆红素水平、肿瘤数目及根治性切除是影响术后生存率的独立因素。结论：有无症状,术前CA19-9,术前胆红素水平,肿瘤大小,肿瘤数目,根治性切除及肿瘤病理分化程度与胆管细胞性肝癌的预后有关；其中术前胆红素水平、肿瘤数目及根治性切除是影响胆管细胞性肝癌预后的独立因素。