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目的描述孕早期孕妇心理社会应激发生情况,分析其影响因素,并探究其与早产之间的关联,为孕妇孕早期心理保健及优生优育提供循证依据。方法本研究选择安徽省合肥市第一人民医院妇产科为课题现场,将2010年12月至2012年6月在该医院产科门诊进行孕产期保健的符合纳入标准的孕妇作为研究对象。采用问卷调查形式收集孕妇社会人口统计学特征和妊娠意愿及准备情况,同时分别使用自编《妊娠相关焦虑问卷》、《爱丁堡产后抑郁量表》(EPDS)及自编《妊娠期生活事件问卷》调查孕妇孕早期焦虑、抑郁及生活事件应激三项心理社会应激发生情况。运用χ2检验和多因素logistic回归分析孕妇孕早期心理社会应激发生情况的影响因素及其与早产之间的关联。结果在最终纳入分析的3 824名孕妇中,孕早期妊娠相关焦虑、抑郁和生活事件阳性检出率分别为30.4%、32.7%和9.3%。多因素logistic回归分析结果显示,孕妇年龄在25~29岁(OR=0.781,95%CI=0.637~0.958)以及30~50岁之间(OR=0.721,95%CI=0.542~0.960)、家庭月收入在5 000~10 000元之间(OR=0.849,95%CI=0.724~0.996)以及顺其自然(OR=0.482,95%CI=0.399~0.582)或有充分思想准备(OR=0.433,95%CI=0.349~0.537)妊娠为孕妇孕早期妊娠相关焦虑发生的保护因素,没想过开始准备存抚养孩子的钱(OR=1.433,95%CI=1.076~1.908)以及非初孕(OR=1.179,95%CI=1.018~1.364)为孕妇孕早期妊娠相关焦虑的危险因素;家庭月收入在5 000~10 000之间(OR=0.809,95%CI=0.693~0.944)、受教育程度为在高中或中专(OR=0.765,95%CI=0.601~0.973)、大专(OR=0.719,95%CI=0.562~0.920)、本科及以上(OR=0.711,95%CI=0.537~0.941)、顺其自然(OR=0.807,95%CI=0.667~0.975)或有充分准备妊娠(OR=0.703,95%CI=0.566~0.871)为孕妇孕早期抑郁发生的保护因素,没想过开始准备存抚养孩子的钱(OR=1.542,95%CI=1.165~2.040)和没有因怀孕减轻工作时间和强度(OR=1.190,95%CI=1.029~1.376)为孕妇孕早期抑郁发生的危险因素;顺其自然(OR=0.533,95%CI=0.405~0.701)或有充分准备妊娠(OR=0.556,95%CI=0.406~0.761)为孕妇孕早期生活事件应激发生的保护因素;没想过开始准备存抚养孩子的钱(OR=1.548,95%CI=1.021~2.346)为孕妇孕早期生活事件应激发生的危险因素。以是否发生早产作为因变量,分别以孕早期妊娠相关焦虑得分分组、抑郁得分分组以及生活事件应激得分分组作为自变量,单因素logistic回归分析结果显示,孕早期是否发生抑郁为与早产结局关联有统计学意义的变量(p<0.05),而是否发生妊娠相关焦虑以及生活事件应激与早产结局之间的关联无统计学意义;在单因素分析基础之上,控制混杂因素,多因素logistic回归分析结果显示,孕早期妊娠相关焦虑、抑郁和生活事件的发生与早产结局的关联均无统计学意义。结论孕妇年龄、家庭月收入及妊娠意愿与准备情况均会对孕早期心理社会应激的发生情况产生影响;虽然孕早期心理社会应激的发生与子代早产结局之间的关联无统计学意义,但是其在整个妊娠期的发生情况对子代出生结局的影响值得进一步地关注。