目的分别探讨整体及局部超声弹性应变率比值对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法选择拟行手术治疗的甲状腺结节共90个，患者术前均行实时超声弹性检查，分别测量结节的整体及局部与周围同一水平的正常甲状腺组织的弹性应变比值，以手术病理结果为金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线，得到鉴别甲状腺良恶性结节性的弹性应变率比值最佳临界值。结果甲状腺良、恶性结节的整体弹性应变率比值分别为2.12±0.50、4.22±1.49，甲状腺良、恶性结节的局部弹性应变率比值分别为2.52±0.50、5.15±1.35，良恶性组间差异均具有统计学意义(P <0.05)。通过ROC曲线，鉴别诊断甲状腺良恶性结节的整体SR比值为2.66，其敏感性、特异性和准确性分别为90.2%、89.8%、90%；鉴别诊断甲状腺良恶性结节的局部SR比值为3.36，其敏感性、特异性和准确性分别为97.6%、93.9%、95.6%。结论超声弹性应变率比值可作为鉴别诊断甲状腺结节良恶性的重要参考指标，结节局部弹性应变比值较整体比值对鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确性均高于整体比值，但无统计学相关性。