近几年,随着我国经济体制改革的深入,医疗事业单位的体制改革也在日益推进,这使得医疗系统的内、外部运营环境发生了很大的变化。公立医院是中国医疗服务体系的主体,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,因此矛盾问题也比较集中。近几年发生了诸多舆论哗然的医疗大事件,ICU护士“手扇”患先天心脏病的两岁女童致死案,患者杀医事件,富平县医生贩卖新生儿,天坛医院输液错误致死案,葛兰素史克行贿案,“医闹”事件的不断上演等等。医患矛盾、医疗事故、医生受贿、重经济效益而轻医疗质量等问题也日渐凸显,这些现象折射出一些更深层的问题,公立医院对内部控制的重视程度不够,尚未形成完善的、行之有效的内部控制体系。公立医院需要完善的内部控制来保证业务活动有效进行,保障资产的安全与完整,完善的内部控制也能够防止和发现错误与舞弊以及潜在风险,从而建立有效的检查和相互制约机制。要加强公立医院的公益性,就必须扭转一直以来过分强调创收的不良倾向,使公立医院能够真正成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台,这就必须要分析目前公立医院的内部控制的现状,发现公立医院内部控制上的一些漏洞和存在的问题,以完善内部控制体系。因此,本文在研究以前众多学者对内部控制的研究成果为基础,以《企业内部控制基本规范》、COSO《2013版内部控制整合框架》以及《行政事业单位内部控制规范(试行)》为指引,进行规范研究和案例分析,首先从内部控制五要素的角度阐述了公立医院内部控制的现状,针对现状问题进行成因分析,并相应地提出了具体的控制措施改进的对策,最后运用案例加以印证。