饮食管理联合中医药膳辅助治疗溃疡性结肠炎效果的实践研究

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研究目的:首先了解溃疡性结肠炎患者疾病相关饮食知识、态度、行为及需求;根据患者需求,寻求目前有效的UC饮食管理方法并研制UC药膳食疗方;探讨饮食管理联合中医药膳对辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果,为寻求科学有效的UC患者饮食护理提供依据。研究方法:通过自设问卷,调查UC患者疾病相关饮食知识、态度、行为及需求现状;基于循证理论,以“UC饮食干预为主题”开展系统评价和meta-分析,总结现有UC饮食干预证据,寻找科学可行的饮食管理办法;在查阅中医文献基础上,通过中医临床专家与营养专家合作,研制UC药膳食疗方;设计临床随机对照试验,试验组实施“饮食管理+中医药膳+药物治疗”,对照组“饮食管理+药物治疗”,连续干预6个月,探讨饮食管理联合中医药膳对辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果。研究结果:(1)通过对78名UC患者问卷调查,结果发现患者饮食知识掌握程度低,但对饮食重要性认知态度及饮食管理遵医行为较好,患者对科学的饮食指导和健康教育有强烈需要,同时对有效的中医食疗方法迫切需求;(2)通过系统评价和meta-分析对现有UC饮食干预证据进行整合,结果发现基于食物不耐受原理排除部分食物的自我饮食管理办法较为科学和可行,为本研究制定UC患者饮食管理奠定了基础;(3)在中医“药食同源”、“辨证施膳”的理论基础上,研制出了适合UC患者的5种药膳粥,成为本研究UC饮食干预的重要措施之一;(4)通过临床随机对照试验,结果发现饮食管理联合中医药膳对改善UC患者临床症状、疾病活动度、维持疾病缓解和患者生存质量方面效果显著,尤其在改善患者全身症状方面优于对照组(P<0.05),但在营养状况方面的效果有待进一步验证。研究结论:基于食物不耐受排除饮食法的饮食管理有一定的循证依据,且药膳粥方便易学,无毒副作用,适合长期服用,饮食管理联合中医药膳是较为可行的UC饮食护理方法。
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