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目的:
探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特征、诊治策略及预后。
方法:
对2007年1月~2012年1月收治的脑静脉窦血栓形成30例患者的临床表现、头部影像学特征、诊疗方案及预后情况资料进行回顾性分析。
结果:
本组30例CVST患者中男12例,女18例,男女比例1:1.5,发病年龄15-65岁,平均年龄36.3岁,急性(1周内)起病13例,亚急性(1个月内)15例,慢性(>1个月)2例。临床症状及体征以头痛(93.3%)最常见,其次为抽搐(53.3%)、肢体无力(30%)及视乳头水肿(40%)。最常累及部位为上矢状窦、横窦和乙状窦,同时累及2个静脉窦以上28例(93.3%)。其中肝素抗凝治疗24例,单纯改善循环患者4例,介入治疗2例。
结论:
CVST的临床表现缺乏特异性,头痛是CVST最常见的临床表现。腰椎穿刺,血D-二聚体,血纤维蛋白原对CVST诊断有参考作用,头部CT,头MRI联合MRV有助于早期诊断;治疗以肝素抗凝为主,必要时可联合介入治疗,及早诊断及早治疗是救治关键。