慢性乙型肝炎肝纤维化是一种严重影响人类健康的一类疾病。是肝硬化的前驱阶段，其病理学特点为汇管区和肝小叶内出现大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔。至有假小叶形成，中内静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，即由纤维化阶段发展到了硬化阶段。近年来，广大医学工作者对此进行了大量的研究，并取得了很大的进展。基本认为，肝纤维化是一种可逆性疾病，积极治疗，可阻断甚至逆转其向更坏的方向发展。 祖国医学虽然没有“肝纤维化”一词，但该病在中医“黄疸”“积聚”“胁痛”等范畴中早有论述。其病因病机，除与气滞血瘀，直伤肝胆外，同时和脾胃、肾有关。正如张景岳所说：“壮人无积，虚人则有之。”故邪伏血瘀，气血亏虚，肝肾两亏是肝纤维化患者的主要病因病机。在病证方面，有虚有实，实证以气滞、血瘀、湿热为主，虚证多为肝脾肾气血亏虚。故传统上对上病的治疗，常以活血化瘀、软坚消积等法取效。其临床分型不外是在“湿热”“肝郁”“脾虚”“肾（阴）虚”“气血两虚”“血瘀”等基础上演化而来。而临床往往单纯一型很少见，常常是几型并见，交互移行，实中有虚，虚中有实，初多邪实，久多正虚。考虑到慢性肝病，不论证属何型，其肝内病变实质是相同的，即存在肝内血微循环障碍和结缔组织增生及变性。中国医学科学院血液所李景德、陈文杰等根据多年研究指出，中医血瘀证主要包括血微循环障碍和结缔组织增生和变性，而活血化瘀药物治疗能改善血循环特别是微循环并改善结缔组织代谢。因此，在治疗中，既要考虑到 抗肝纤l号冲剂治疗馒性乙型肝炎肝纤绝化的临床研灾共性，即运用活血化瘀方法，又要考虑到临床分型往往铅纵复杂，虚实互见，结合具体病机，辅以清热利湿、疏肝解郁、健脾益气、益气养阴等方法，方能取得较好疗效。 导师罗日永教授根据多年临床经验，认为“虚实挟杂，以虚为主，肝郁脾虚、肝血瘀阻”为本病的主要病机，而“肝血瘀阻”贯穿于本病的始终。“抗肝纤1号冲剂”正是基于以上观点而精心研制的中药复方，该方具有“健脾益气、活血化瘀、清热利湿”的特点，经过多年临床实践，已取得了满意的临床疗效。 本研究按随机对照原则，采用抗肝纤1号冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者40例，并以大黄ZHE虫丸治疗的23例患者为对照，系统观察了该方对慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征（主要为乏力、纳差、腹胀、便搪、胁痛），肝功能指标＊LT、AST、ALB． GLB、A飓），肝炎病毒标志（HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe、抗－HBc）及肝纤维化指标（PC互 11、IV《、HA）以及B超（主要观察门脉宽度，刀．4cm为门脉增宽：脾脏厚度＜前后径＞：男N．OCC，女乃．SCC为脾脏增大）等指标的改善情况。结果表明：①g过3个月的治疗，治疗组和对照组临床有效享分别达到92．5％和73．91人该方不但能有效地改善肝功能及临床症状，且能降低显著增高的血清Ill型前胶原（PClll）、IV型胶原（IV一C）、有透明质酸（m）的含量（P（0．of一0．05），与对照组相比，改善程度均以观察组为著；②经过3个月的治疗，治疗组和对照组的HBsAs、HBeAe的阴转率分别达到2．5％－0％，25．8％－13．3％。两组间比较，HBeAs阴转率有显著差异；③治疗后，两组增宽的门脉，肿大的脾脏均可见 2 抗肝纤l号冲剂治疗但性乙型肝炎肝纤维化的临床研究 — — 不同程度的缩小趋势，两组间比较，无显著性差异。表明该方对慢性乙型肝 炎肝纤维化有较好的治疗效果，在一定程度上抑制了肝纤维化的进展。