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目的:观察加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者临床症状、体征、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白介素-8(IL-8)的影响,从临床角度探索加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制,为该方治疗慢性阻塞性肺疾病提供理论依据。
方法:采用前瞻性随机对照,将我院符合纳入标准的COPD稳定期肺脾气虚证60例患者病例纳入研究,并将病例分为治疗组及对照组,治疗组平均年龄67±1.0岁,病程平均16±3年。对照组年龄平均66±1.2岁,病程平均16.2±5年。组间一般资料无显著差异(p>0.05)。对照组给予常规西医治疗,治疗组常规西医治疗+加减补肺汤,监测两组患者治疗前后临床症状、体征、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的变化,通过与西药对照组比较,分析加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的影响。
结果:
临床症状体征:治疗2月后,主要症状(咳嗽,咯痰,喘息,语音低微,自汗心悸,神疲乏力,食少便溏)方面,治疗组患者临床症状明显改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05),
肺功能:两组患者的肺功能第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(即FEV1/FVC、FEV1%)指标比较,治疗组治疗前后有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05),治疗组改善肺功能疗效优于对照组。
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8):两组患者治疗前血清TNF-α、IL-8均增高,治疗2月后治疗组明显下降,而对照组无明显变化,两组比较(P<0.01)具有统计学意义。
结论:运用益肺健脾法治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者,可以改善患者临床症状,延缓肺功能下降,改善生活质量,降低患者血清IL-8,TNF-a含量,从而减轻和控制气道炎症及防治气道结构的重塑,为临床上COPD的防治及中药调节细胞因子、抑制炎症介质释放提供了理论依据。