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目的
探索综合医院心理门诊青少年焦虑症的特征,研究其相关因素与预测因素,为青少年焦虑症的防治提供更多的资料和依据。
对象与方法
中国医科大学附属第一医院心理门诊青少年焦虑症患者。入组标准为:年龄13至18岁之间;SAS>50分且由临床医师根据CCMD-3诊断为焦虑症;自愿参加本研究且能配合调查员完成测量问卷;排除有其他精神障碍病史或脑器质性损伤的患者。选定中国医科大学附属第一医院心理门诊测量室为调查现场。总历时4个月,采集青少年焦虑症患者调查信息。收集焦虑症患者共70例,其中15例患者完成部分调查,剩余55例患者完成全部调查。当焦虑症患者就诊时,由经过系统培训的调查员用一般情况调查表、汉密尔顿焦虑量表、自尊量表、青少年生活事件量表、父母养育方式评价量表、艾森克人格测验、家庭环境量表(中文版)、儿童社会期望量表以及应付方式问卷进行调查。应用t检验,相关分析以及多元逐步回归等统计学方法对青少年焦虑症的相关因素进行分析。
结果
1、青少年焦虑的人口学特征
70例青少年焦虑症患者中,男女比例为1:1.26。青少年焦虑症患者在年龄、性别、就读中学、就读年级、是否为独生子女、父母是否离异、父母教育年限、家庭经济状况等人口学特征方面均无显著性差异。
2、焦虑的相关因素分析
汉密尔顿焦虑相关的因素有:自尊(r=-0.272,p<0.05),健康适应(r=0.326,p<0.01),内向外向(r=-0.276,p<0.05),神经质(r=0.474,p<0.01),合理化(r=0.330,p<0.05),自责(r=0.307,p<0.05),幻想(r=0.305,p<0.05)。
躯体性焦虑相关的因素有:母亲惩罚、严厉(r=0.250,p<0.05),神经质(r=0.318,p<0.01),幻想(r=0.331,p<0.05)。
精神性焦虑相关的因素有:自尊(r=-0.351,p<0.01),受惩罚(r=0.284,p<0.05),健康适应(r=0.351,p<0.01),其他(r=0.274,p<0.05),母亲过分干涉、过分保护(r=0.252,p<0.05),精神质(r=0.309,p<0.01),内向外向(r=-0.275,p<0.05),神经质(r=0.538,p<0.01),矛盾性(r=0.267,p<0.05),娱乐性(r=-0.253,p<0.05),合理化(r=0.312,p<0.05),自责(r=0.401,p<0.01)。
3、相关因素与焦虑的多元回归分析
将艾森克人格问卷中内向外向、神经质,自尊,青少年生活事件问卷中健康适应,应付方式问卷中合理化、自责、幻想等7个因素为自变量,以汉密尔顿焦虑(HAMA)总分为因变量进行逐步回归分析,最终进入方程的因子有神经质和健康适应两项,可预测32.3%的焦虑症状。
结论
自尊,健康适应,内-外向,神经质,合理化,自责,幻想等是青少年焦虑症患者焦虑的相关因素。神经质与健康适应是青少年焦虑症患者焦虑的预测因素,神经质高、健康适应应激量多的青少年焦虑水平高。