背景与目的:胆囊癌是胆道系统中极其常见的恶性肿瘤之一。胆囊癌进展速度快,恶性程度高,预后极差。手术是目前为止治疗胆囊癌最有效的治疗手段。年龄、性别、浸润深度、肝浸润、胆管浸润、肝十二指肠韧带浸润、淋巴结转移、远处转移、残余肿瘤、神经周围浸润已经被报道为影响胆囊癌患者预后的独立危险因素。阴性淋巴结数量与预后的关系已被报道于包括结肠、胃、食管、宫颈癌和乳腺癌等多种肿瘤。然而,阴性淋巴结数量与胆囊癌患者的预后关系我们却知之甚少。本研究的目的是探讨阴性淋巴结数量是否为胆囊癌术后患者的独立危险因素,希望能为胆囊癌术后患者的预后提供更多的信息。方法:我们从美国国立癌症研究所(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中,选取了2010到2015年中符合要求的的24651例胆囊癌患者,所有病人均经过手术治疗且病理诊断为胆囊癌。首先把阴性淋巴结数量作为连续变量进行统计分析。采用SPSS 22.0(IBM Corporation,Armonk,NY,USA)进行统计学数据分析。运用Log-Rank统计学方法进行胆囊癌患者的特异性生存(gallbladder cancer-specific survival,GCSS)单因素分析,利用Kaplan-Meier生存分析方法进行生存曲线的绘制,组间的差异使用卡方检验方法。运用Cox回归模型分析多因素相关预后因素。P值<0.05认为差异有统计学意义。结果:通过相应的入选标准及排除标准,共有1754例患者纳入此次研究。我们首先把阴性淋巴结数量作为连续变量,进行单因素分析得出阴性淋巴结数量是影响胆囊癌术后患者预后因素(P<0.001),然后分别计算不同阴性淋巴结数量的GCSS,分析发现阴性淋巴结数量2是最佳的截点(P<0.001),并以此将患者分为2组,其中阴性淋巴结数量<2组患者969例,阴性淋巴结数量≥2组患者有785例。然后采用Kaplan-Meier生存曲线显示不同阴性淋巴结数量对于胆囊癌患者具有重要的预后作用,其中阴性淋巴结数量≥2组患者5年GCSS比阴性淋巴结数量<2组预后好,分别为23.1%和40.9%(P<0.001)。最后单因素结果分析显示:患者诊断年龄、诊断年份、病理类型、肿瘤转移状态、组织学分级、肿块大小、TNM分期、T分期和阴性淋巴结数量、淋巴结转移、总淋巴结数均是影响胆囊癌术后患者预后因素。多因素分析结果示:诊断年龄、病理类型、肿瘤转移状态、组织学分级、肿瘤的大小、TNM分期、T分期、阴性淋巴结、总淋巴结是胆囊癌术后患者的的独立预后影响因素(P<0.05)。在总人群、TNM I/II、TNMⅢ/IV、TNM分期未知组、无淋巴结转移、有淋巴结转移、淋巴结转移未知组中,阴性淋巴结数量≥2组5年GCSS均好于阴性淋巴结数量<2组(P<0.05)。结论:阴性淋巴结数量是胆囊癌术后患者重要的独立预后影响因素,其他影响胆囊癌术后患者的预后因素包括诊断年龄、病理类型、肿瘤转移状态、组织学分级、肿瘤的大小、TNM分期、T分期、总淋巴结数量。阴性淋巴结数量结合其他预后因素可为胆囊癌术后患者提供更多预后信息。