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目的：检测tmTNF-α在乳腺浸润性导管癌中的表达情况，分析乳腺浸润性导管癌的化疗耐药性与其表达的关系，探讨tmTNF-α在介导乳腺浸润性导管癌耐药中的作用；观察shRNA下调人原代乳腺癌细胞tmTNF-α mRNA表达后对阿霉素化疗敏感性的影响。方法：应用ATP-TCA法对20例乳腺浸润性导管癌患者术后标本进行肿瘤体外药物敏感性检测，观察其对阿霉素和多西紫杉醇的耐药情况，用免疫组织化学法对术后标本进行tmTNF-α表达的检测，并将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析。通过脂质体介导的转染将tmTNF-α-shRNA转入高表达tmTNF-α的人原代乳腺浸润性导管癌细胞后，采用RT-PCR法检测tmTNF-α mRNA的表达; ATP-TCA法检测其后乳腺浸润性导管癌对阿霉素的敏感性。结果：1. tmTNF-α在20例乳腺浸润性导管癌组织中均有表达，但表达程度不同，而在癌旁和正常组织中不表达。2.乳腺浸润性导管癌中tmTNF-α的表达与患者ER、PR和Her-2及淋巴结转移情况无关（P＞0.05）。3.总体耐药情况：在20例乳腺浸润性导管癌患者中有55.00%（11/20）对阿霉素耐药，57.89%(11/19)对多西紫杉醇耐药。其中，10.53%（2/19）对两种化疗药物均敏感，26.32%(5/19)对两种化疗药物均耐药。4. tmTNF-α蛋白的表达与乳腺浸润性导管癌的阿霉素耐药性有关(P<0.05)，且tmTNF-α蛋白的表达程度与乳腺浸润性导管癌耐药程度成正比(P<0.05)；与多西紫杉醇的药物敏感性无关（P＞0.05）。5.乳腺浸润性导管癌细胞经tmTNF-α-shRNA处理24h后，肿瘤细胞tmTNF-α的表达水平显著下降，对阿霉素的敏感性增加。结论：tmTNF-α的表达与乳腺浸润性导管癌的阿霉素耐药性有关，且其表达程度与肿瘤细胞对阿霉素的耐药程度成反比；而干扰tmTNF-α的表达可逆转乳腺浸润性导管癌细胞对阿霉素的耐药。